美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准(2012).pdf

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1、糖尿病诊疗标准——2012美国糖尿病协会(ADA)常见英文缩略语释义ESRD终末期肾病ETDRS糖尿病视网膜病变早期治疗研究2hPG2小时后血糖FPG空腹血糖A1C糖化血红蛋白FRAX骨折风险规则ABI踝肱指数GDM妊娠糖尿病ACCORD控制糖尿病心血管风险行动GFR肾小球滤过率ACEI血管紧张素转换酶抑制剂GLP-1胰高血糖素样肽-1ACR白蛋白/肌酐比HAPO高血糖与不良妊娠结果ADAGA1C换算为平均血糖HDL-C高密度脂蛋白胆固醇ADVANCE糖尿病和血管疾病行动：百普乐(培哚HR危害比普利吲达帕胺片)和达美康(甲磺吡脲)缓释片对照IADPSG糖尿病和妊娠研究组国际协会评价ICU重症

2、病房AHA美国心脏协会IFG空腹血糖受损AHEAD糖尿病健康行动IGT葡萄糖耐量受损ARB血管紧张素受体阻滞剂LAGB腹腔镜可调式胃束带手术ATT抗血栓试验者LDL-C低密度脂蛋白胆固醇BMD骨矿物密度LOPS保护性感觉丧失BMI体重指数MDRD肾病饮食矫正CAD冠状动脉疾病MI心肌梗死CAN心血管自主神经病变MNT医学营养疗法CDC疾病控制与预防中心NDEP国家糖尿病教育计划CFRD囊性纤维化相关的糖尿病NGSP国家A1C标准化计划CGM动态血糖监测NHANES国家卫生和营养检查调查分析CHD冠心病NPDR非增生性糖尿病视网膜病变CHF充血性心力衰竭OGTT口服葡萄糖耐量试验CI置信区间P

3、概率CKD慢性肾病PAD下肢动脉疾病CSII持续皮下胰岛素输注PCOS多囊卵巢综合征CT计算机断层扫描PDR增生性糖尿病视网膜病变CVD心血管疾病POC医疗现场检查DASH阻断高血压饮食方法PPG餐后血糖DCCT糖尿病控制和并发症试验r比率DKA糖尿病酮症酸中毒RAS肾素−血管紧张素系统DPN末端对称多发性神经病变RDA推荐日定量DPP糖尿病预防计划RR相对危险度DPP-4二肽基肽酶-4SMBG自我血糖监测DRS糖尿病视网膜病变研究SSI按比例增减胰岛素DSME糖尿病自我管理教育TG甘油三酯DSMS糖尿病自我管理帮助TZD噻唑烷二酮eAG估计的平均血糖UAE尿白蛋白排泄EASD欧洲糖尿病研究

4、协会UKPDS英国前瞻性糖尿病研究EDIC糖尿病干预与并发症流行病学VADT退伍军人部糖尿病试验eGFR估计的GFRWHO世界卫生组织订了分级体系(见表1)，用来阐明和编纂各项建议的证据。支持各项建议的证据等级使用字母A、B、C前言或E列于每项建议之后。糖尿病是一种慢性疾病，需要持续的治疗、不每年，本协会多学科专业执业委员会纳入新的断的患者自我管理教育和预防急性并发症及降低证据，修订本标准。此次修订，委员会成员系统地长期并发症的风险。糖尿病治疗是复杂的，需要解搜索了自2010年1月1日出版的美国国立医学图书决控制血糖之外的很多问题。大量的证据支持，一馆的国际性综合生物医学信息书目数据库(Me

5、dline)定的干预措施可改善糖尿病的结果。中关于人类研究的章节。根据新的证据，修订了建本标准由糖尿病治疗、治疗目标和治疗质量评议(在每节的开头)，或在某些情况下澄清了以前的估工具组成，与临床医生、患者、研究人员、付款建议，或按证据要点进行了措辞。连接建议变化新人和其他感兴趣的人分享，其中，各项指标适用于证据的表见http://professional.diabetes.org/CPR_Sear大多数糖尿病患者，但须根据患者的个体偏好、合ch.aspx。随后，本标准经过了包括医疗保健专家、并症以及其他因素调整目标。标准中特设儿童、孕科学家和非专业人士的ADA董事会执行委员会的妇和糖尿病前期等

6、章节。本标准并不妨碍其他专家审查和批准。视需要作出临床判断或延伸患者评价和管理。糖尿较大临床团体的反馈对2012年版的修订是有病管理的更详细的信息见参考文献1~3。价值的。希望评论的读者可访问http://professiona“建议”部分包括对糖尿病患者健康状况已知l.diabetes.org/CPR_Search.aspx。或确信产生有利影响的筛查、诊断和医疗行为。这[4]种措施的许多是划算的。本协会仿照现有方法制表1临床实践建议的证据分级体系证据等级说明●从高质量、有广泛代表性、有足够检验效能的随机对照临床试验获得的明确证据，包括：◆从高质量的多中心试验获得的证据◆从有质量分级的荟萃

7、分析获得的证据●符合诸如牛津循证医学中心制订的“全或无”定律，有说服力的非试验性证据●从高质量、有足够检验效能的随机对照临床试验获得的支持性证据，包括：◆从≥1个研究单位的高质量临床试验获得的证据◆从有质量分级的荟萃分析获得的证据●从高质量队列研究获得的支持性证据◆从高质量前瞻性队列研究或档案获得的证据◆从高质量队列研究荟萃分析获得的证据●从高质量病例对照研究获得的支持性证据●从对照差或无对照的研究获得的