股静脉穿刺置管的并发症及临床护理体会.pdf

《股静脉穿刺置管的并发症及临床护理体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理股静脉穿刺置管的并发症及临床护理体会庄广侠田浩【摘要】目的：探讨股静脉穿刺留管的有关并发症及护龄37岁～85岁，平均58.6岁。主要包括肺癌、乳腺癌、胃理措施。方法：回顾性分析380例股静脉穿刺留置管患者出癌、结肠、直肠癌及妇科盆腔肿瘤等全身化疗。现的相关并发症及其原因。结果：380例患者共出现并发症1.2方法27例，其中与技术因素相关的16例，非技术因素的11例。结穿刺点选择腹股沟皱折下方1cm～2cm范围内局部麻论：股静脉穿刺置管操作方便、简单、经济，其相关并发症醉，在股动脉搏动最强点内缘0.5cm～1

2、.0cm范围内。穿及处理方法仍需引起我们足够的注意。刺针与皮肤成35°～45°角，针尖向外成0°～10°角，【关键词】股静脉；留置导管；并发症边进针边回抽，观察是否有静脉血，穿入静脉后，送入引Theexperienceofthenursingmeasureswiththecomplica-导导丝，退出穿刺针后，视情况用扩张管予适当扩张，在tionsinindwellingoffemoralvenouspunctureZhuangGuangxia,Tianhao导丝引导下边旋转边进入留置导管，取出导引钢丝，留置(

3、XinyiCity,JiangsuProvincePeople'sHospitalOncology,管尾部与穿刺点周围皮肤逢合固定，周围用无菌覆膜复JiangsuXinyi221400,China)盖，肝素水封管。每次给药结束后用肝素水冲洗管腔，每【Abstract】Objective:Toevaluatethecomplicationsand周更换无菌敷料1～2次，留置时间一般2w左右。thenursingmeasuresofindwellingoffemoralvenouspuncture.2结果Mothe

4、ds:Retrospectivelyanalyzedthereasonsofrelatedcompli-380例股静脉留置管置入病例中，378例患者一次性cationsin380patientswithindwellingoffemoralvenouspunc-置管成功，2例患者二次性置管成功，在置管时及留置导ture。Result:Therewere23patientsoccurredcomplications,Inwhich16casesoccurredwithtechnicalfactorsand11we

5、renon-管过程中共出现并发症27例(7.1%)，其中技术因素引起的technicalfactors.Conclusion:theoperationofindwellingoffemo-14例(3.6%)，非技术因素的13例(3.4%)，具体见表1。ralvenouspunctureisconvenient,simpleandeconomic,butthe表1出现并发症的原因relatedcomplicationsandnursingmeasuresshouldbesufficient并发症n原因attent

6、ion.留置管打折2技术因素【Keywords】femoralvenous;indwellingcatheter;compli-留置管周围渗液6技术因素cation动静脉瘘2技术因素股静脉穿刺留置管方便危重患者的急救补液，能减导管滑脱4技术因素少肿瘤患者因长久化疗带来的扎针痛苦及化疗药物引起静穿刺点感染8非技术因素脉炎的发生率，同时也可方便患者行动，在临床上已经得深静脉血栓形成2非技术因素到广泛的应用。现将我院2006年1月份至2009年4月经该途导管误入分支小静脉3非技术因素径行全身化疗给药的380例中的有关

7、并发症27例及护理体会报道如下：总计271资料与方法3讨论1.1一般资料股静脉穿刺留置导管成功率较颈内静脉、锁骨下静脉240例肿瘤患者中共380次股静脉穿刺留置导管，其穿刺留置导管高，并发症少，且操作简单，病人在导管留中有1次置管经历的130例、2次置管经历的75例、3次或3置期间可以下床轻度活动，但是由于操作者的熟练程度及次以上置管经历的35例，其中男性137例、女性103例、年留置导管期间的护理措施的到位与否，常常会出现一些并发症，主要包括技术性因素及非技术性因素两方面原因。作者单位：221400江苏省新沂

8、市人民医院肿瘤科VOL.18.No.11.2009889临床医药实践3.1技术性因素点出现感染的及时给予消毒，保持穿刺点干燥，局部感染3.1.1留置管打折肿瘤患者往往要多次重复化疗，需多次多可自行消褪。对于有全身症状者需予以加强抗炎治疗，置管。本组2例留置管打折肿瘤患者的均发生在股静脉经以防严重的感染出现。过置管多次（>3次），穿刺点周围的软组织可能发生纤维3.2.2深静脉血栓形成肿瘤