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《补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病初期70例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、实用中医内科杂志DEC.2008·38·JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINEVol.22No.12补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病初期70例董小革(北京市顺义区中医院,北京101300))摘要:糖尿病肾病是糖尿病引发的微血管并发症。久病入络,久病及胃,久病则瘀。久病耗血伤气,气虚则血运受阻,瘀则更重。应用补阳还五汤可以对抗糖尿病对肾小球毛细血管的影响,从而改善临床症状。治疗组明显优于对照组。关键词:糖尿病肾病;补阳还五汤加味;中医药疗法中图分类号:R587.2文献标识码:A文章编号:1671-7813
2、(2008)12-038-02[1]糖尿病肾病又称肾小球硬化症,是主要的糖诺和灵30R,每日2次,剂量因人而异,均使空腹血尿病微血管病变之一,在糖尿病中有20～40%的并糖控制在6～8mmol/L,餐后2h血糖控制在8～发率,本病初期主要表现为蛋白尿、水肿、高血压,后10mmol/L,并使其严格控制饮食、适量运动,并予以期逐渐发展为肾功能不全。笔者自2002年至2007洛丁新5mg口服,每日1次。治疗组在基础治疗加年应用补阳还五汤治疗本病70例,取得了满意的效用补阳还五汤,药用当归12g,黄芪30g,川芎10g,桃果。现介绍如下:仁6g,红花6g,赤芍6g,地龙1
3、0g。若蛋白尿较多者1临床资料加金樱子10g,覆盆子10g;水肿较重者加泽兰,泽泻本组70例均为2型糖尿病病例,符合1999年各20g,猪苓、茯苓各20g;血压偏高者加桑寄生12g,[2]WHO发布的糖尿病诊断标准,均属中医气虚血瘀生石决明20g;大便干燥者加火麻仁10g,肉苁蓉证。70例均为尿中有微量蛋白,化学检测在30～20g;尿中红细胞多者加白茅根20g,小蓟15g。水煎180mg/24h,70例血肌酐均小于133μmol/L,排除其服,每日1剂,每日分2次服用。两组治疗均为12他所至肾病病种。70例随机分为两组:治疗组36周。例中,男19例,女17例;年龄
4、在40～56岁之间;病3观察方法程6～10年。对照组34例中,男16例,女18例;年观察两组治疗前后的症状、体征及糖化血红蛋2龄在42～55岁之间;病程8～10年。两组各项指标白、尿微量蛋白的变化。采取χ检验及t检验。如年龄、性别、病程及生化指标均无统计学差异。4治疗结果2治疗方法两组临床观察结果,见表1。对照组采用常规西医治疗方法:均予皮下注射表1治疗组与对照组两组临床症状、生化指标观察比较症状治疗组对照组生化指标治疗前治疗后有效率治疗前治疗后有效率气短神疲25484%26253.8%腰痛怕冷30390%28267.1%双下肢水肿22585%29203.1%舌底
5、脉络瘀曲35288%30300糖化血红蛋白10.21±0.15%6.21±0.15%10.32±0.12%6.13±0.13%微尿量蛋白170.0±35.0052.00±31.23169.21±36.1050.25±35.215治疗评价6讨论从临床症状上看,经治疗后,治疗组与对照组比中医认为本病属“消渴”“虚劳”范畴。肾虚阴较,差异显著,P<0.05,充分表现出补阳还五汤对津亏损,脾运化失健,水谷精微变为脂浊,致血行不糖尿病肾病的治疗效果。从两组的生化指标的改变畅,发为瘀血,阻于肾络。因而气阴两虚为本病的病[3]统计,两组的糖化血红蛋白及尿微量蛋白均改变明理基础,
6、瘀血内阻为主要病理机制。糖尿病肾病显,P<0.05,两组间比较无明显差异,P>0.05。属于糖尿病引发的微血管并发症,初期症状隐匿,容2008年实用中医内科杂志第22卷第12期JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE·39·益肾汤与四联疗法并用治疗难治性肾病综合征42例12付江臣王萍(1.朝阳市中医院,辽宁朝阳122000;2.朝阳市卫生学校,辽宁朝阳122000//第一作者男,1966年生,副主任医师)摘要:肾病综合征病机为脾肾不足、水湿停聚、痰瘀交阻。益肾汤攻补兼施,以补为主,共奏健脾益气、补肺温
7、肾、活血通络、利水消肿之功。既补脾肺肾之不足,又泻肺脾肾之实邪,使本虚得补,标实之邪得祛。与四联疗法结合,减少并发症,缩短激素用药时间,预防感染,增强机体免疫力,减少复发。关键词:难治性肾病综合征;四联疗法;益肾汤中图分类号:R692文献标识码:A文章编号:1671-7813(2008)12-039-02难治性肾病综合征是指激素初治8周无效,或2治疗方法初治8周有效,但复发后再治无效,或治疗过程中出四联疗法本组入院后除采取一般性治疗外,现频繁复发(半年内复发2次,1年内复发3次)或即应用四联疗法治疗。具体用法是:(1)强的松激素依赖型以及激素与细胞毒性药物联合治疗
8、无效1mg
