中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标专家共识解读.pdf

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1、2011年2月第31卷第2期中国实用内科杂志113指南论坛中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识解读曹明明,童南伟文章编号:1005-2194(2011)02-0113-03中图分类号:R5文献标志码:A提要:血糖控制是延缓糖尿病进展及并发症的重要措施之一,但个体化的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标值在不同的患者究竟如何还存在分歧。为了满足中国糖尿病治疗工作的需要,中华医学会内分泌学分会组织相关专家,对中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标提出了初步共识:不

2、统一推荐成人2型糖尿病的HbA1c控制目标,从病情分层和社会因素的差异建议相对较合理的HbA1c值。强调血糖控制必须安全、可行、科学,坚持个体化原则,其中安全性最重要。同时强调血糖之外的其他血管病危险因素的控制也十分重要。关键词:2型糖尿病;糖化血红蛋白InterpretationofChineseSocietyofEndocrinology(2010)consensusstatementonHbA1ccontroltargetinadultswithtype2diabetesinChina.C

3、AOMingming,TONGNanwei.DivisionofEndocrinologyandMetabolism,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,ChinaSummary:Glycemiccontrolisoneoftheimportanttreatmentsfordelayingtheprogressionandcomplicationsindiabetes,butdivergencesexistontheindividu

4、alHbA1ccontroltargetofdifferentpatients.ApreliminaryconsensusontheHbA1ccontroltargetinadultswithtype2diabetesisproposedbyexpertsofChineseSocietyofEndocrinology(CSE).Insteadofrecommendingageneralstandardvalueforallpatients,areasonabletargetissuggested

5、tosatisfythedifferentconditionsandsocialfactors.Someimportantprinciplesmustbefollowedfortheglycemiccontro,lincludingsafety,feasibility,scientificityandindividualization;amongwhich,themostimportantoneissafety.Besides,tocontrolplasmaglucose,weshouldpayeq

6、ualattentiontotheotherriskfactorsofvasculardiseaseatthesametime.Keywords:type2diabetes;HbA1c[1]童南伟,教授、主任医师、博士健康、导致沉重的社会经济负担。为了更好的指导我国生导师。四川大学华西医院大内科糖尿病管理工作,中华医学会内分泌学分会组织相关专家副主任。曾在美国哈佛大学Joslin糖编写了中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标专家共识,并尿病中心、耶鲁大学医学院、美国约于2010年8月在大连举行的

7、内分泌年会上正式公布。翰霍普金斯医院短期培训学习。兼1共识编写的背景和特点任中华医学会内分泌学分会常务委员、糖尿病学组组长、肥胖学组副组目前,虽然公认控制血糖可以延缓糖尿病的进展及其长。中华糖尿病杂志!、中华内分并发症发生,但控制的理想目标值一直是争论的焦点。糖泌代谢杂志!、中国实用内科杂志!等杂志编委。尿病患者心血管风险干预研究(ACCORD)、退伍军人糖尿病研究(VADT)和糖尿病与心血管疾病行动研究(AD随着生活水平的提高、生活模式的改变以及人口的老VANCE)的结果显示,强化降糖治疗对某些

8、特殊(相当部分龄化,中国糖尿病患病率增长迅猛,2007年已经达97%,已有大血管疾病,病程近10年,平均年龄60岁左右)的其中2型糖尿病(T2DM)占糖尿病总人数的937%,这些T2DM患者的大血管病变无明显益处,由此引发了全球临流行病学调查数据提示我国2型糖尿病已经严重威胁公众床医生关于糖尿病强化治疗理念的热烈讨论:是否放宽血作者单位:四川大学华西医院内分泌科,成都610041糖控制目标患者受益更多?通讯作者:童南伟,电子信箱:buddyjun@h

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