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1、中国冶金工业医学杂志2010年第27卷第5期ChinMedJMetallIndus,October2010,Vol27No5∀575∀09%生理盐水100ml中于30min内静脉滴注并配合低分于梗死后的心肌组织结构发生改变,梗死室壁节段收缩功能子肝素钙7500U皮下注射,1次/12h;在此基础上,缬沙坦组下降或丧失,左室大小、形态、厚度发生变化,导致心脏收缩和加用缬沙坦(北京诺华制药有限公司)80mg/d、洛汀新组加用舒张功能下降,最终致心输出量下降。此时机体通过激活交洛汀新(北京诺华制药有限公司)10m
2、g/d,均连续用药3个感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以增强存月,观察两组患者治疗前后临床症状和心功能指标改善情况。活心肌的收缩力、增强心脏泵血功能、增加血容量,以维持正1.3统计学处理应用SAS软件包进行统计学分析,计量资常供血功能,但由于交感神经及RAAS的持续过度激活,引起料用(xs)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。血管收缩和心动过速,增加了心肌氧耗量及加重心肌缺血,因2结果而可促进心肌损伤、坏死,同时也刺激了心肌成纤维细胞的增2.1临床疗效治疗3个月后,洛汀新
3、组临床症状评分由(9.0生和间质胶原蛋白沉积及存活心肌细胞的肥大,从而导致心0.9)分降至(7.20.5)分、缬沙坦组临床症状评分由(8.9室重塑。1.0)分降至(8.10.6)分,两组患者的临床症状评分与治疗前本组应用的洛汀新是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、比较有显著性差异(P<0.05);而且洛汀新组临床症状评分改缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。ARB能有效抑制善情况优于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管收缩反应,增加梗死区冠状动脉血流灌注量,减轻心脏前2.2对心功能的影
4、响治疗3个月后,两组患者的LVESV、后负荷,提高心室收缩功能,减轻心肌缺血-再灌注损伤,促LVEF和LVMI均明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P进顿抑/冬眠心肌的恢复,并可抑制心肌细胞间胶原沉积,减<005);而且两组间3项指标比较差异亦有显著性(P<轻心肌的僵硬度。ACEI可阻断RAAS,降低心脏前后负荷,005)。见表1。减小心室充盈压和左室舒张末期容量,从而减轻心室扩张,改善心功能;ACEI还可影响胶原代谢,减少梗死区的胶原沉积表1两组患者治疗前后心功能指标变化(xs)和纤维化过程、抑制非梗
5、死区的扩展;此外,ACEI还能够减少LVESV(ml)LVEF(%)LVMI(g/m2)组别缓激肽的降解,通过加强内源性缓激肽的作用产生NO及前治疗前治疗后3个月治疗前治疗后3个月治疗前治疗后3个月洛汀新组190.43.6174.56.9*#38.33.247.12.0*#93.92.81013.1*#列腺素有助于血流动力学改善,从而对左室重塑产生有益的缬沙坦组191.23.4183.34.8*37.43.342.73.4*95.12.71066.6*影响。本文结果显示,治疗3个月后,两组
6、患者的临床症状评注:与治疗前比较,*P<0.05;两组间比较,#P<0.05。分均显著降低,心功能明显改善,而且洛汀新组改善效果更优于缬沙坦组。提示ACEI类药物的抗左室重塑效应优于ARB3讨论类药物。急性心肌梗死(AMI)后发生的左室重构(LVRM),是由(收稿20100730)乐托尔联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察韩淑萍四川康骨医院内科(四川成都610041)我科于2005年1月至2008年6月,对48例溃疡性结肠制药集团)治疗:1g/次,3次/日,三餐前口服。治疗组在对照炎(UC)患者
7、采用乐托尔联合美沙拉嗪缓释颗粒口服的治疗组的基础上给予乐托尔(协和药业有限公司)治疗:08g/次,2方法,效果良好,报告如下。次/日,早晚口服。两组疗程均为8周。用药期间记录症状变1资料与方法化及药物不良反应,门诊病人每周固定时间随访1次。治疗11临床资料选择2005年1月至2008年6月在本院就诊前及治疗后8周分别测血、大便常规、肝肾功,疗程结束1周的慢性活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者48例,均符合诊断内复查肠镜。随访6个月,6个月后肠镜检查明确复发情况,[1]标准,用药前1周经内窥镜检查证实病变处于
8、活动期,治疗评定疗效。所有患者在治疗期间忌可能导致加重病情的食前1周停用一切影响UC的药物。并排除重型溃疡性结肠炎物。患者,心肝肾功能严重受损者,磺胺过敏者及孕妇、哺乳期妇13疗效评定参照2007中华医学会消化病学分会炎症性女。48例患者随机分成2组:治疗组24例,其中男性11例,肠病协作组制定的疗效评定标准[1]。显效:腹痛、腹泻等临床女性13例;年龄(376