康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察.doc

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1、康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察【摘要】目的：探讨康复新液联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月我院收治的溃疡性结肠炎患者72例作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者36人，实验组行口服美沙拉嗪片1.0g,1口4次，联合康复新液50ml加入100ml生理盐水保留灌肠治疗，每日一次；对照组口服美沙拉嗪片l.Og治疗，1口4次，疗程均为4周。从临床症状缓解率、结肠镜下肠道黏膜变化等方面进行比较。结果：两组在临床症状缓解率及内镜下表现上存在显著差别，其屮，实验组的临床症状缓解率明显好于对照组(P<0.05

2、),肠镜下黏膜组织的改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。差异均有统计学意义。结论：康复新液联合美沙拉嗪口服治疗治疗活动期轻、中度远端溃疡性结肠临床疗效确切，值得在临床推广应。【关键词】溃疡性结肠炎；康复新液；灌肠治疗；美沙拉嗪【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号11004—7484(2013)11—0463—01溃疡性结肠炎是种肠道慢性非特异性炎症，致病因索多样。近年來随社会的发展和环境的变化，其发病率不断增加。临床治疗方案多样化，部分患者复发率高。局部药物治疗溃疡性结肠炎[1],减少了全身的副作用,并提高疗效，越來越受到人们的重视。本试验探讨康复新液保留灌肠

3、联合美沙拉嗪口服治疗活动期轻、中度远端溃疡性结肠炎的疗效，探讨康复新液治疗溃疡性结肠炎的作用机制。1资料和方法1.1一般资料：选择2011年6月〜2012年6月在南京医科大学附属江宁医院消化科门诊就诊及住院患者72例。按照2007年《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准［2］,确诊为活动期轻、中度远段溃疡性结肠炎，并剔除以下情况：重度患者、爆发型患者；年龄在18岁以下或70岁以上。妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；合并肺、心、脑、肾等严重原发性疾病及精神病患者。1・2方法1.2.1治疗方法：治疗组给予康复新液（湖南科伦制药有限公司,100ml/瓶）50ml,加入

4、0.9%生理盐水100ml保留灌肠（水温38。C〜41。C,侧卧位，灌注药物后，取膝胸位，并垫高臀部。导管从肚门插入15cm〜20cm）,每H—次；联合口服美沙拉嗪（佳木斯鹿灵制药有限责任公司，每片0.25g）1.0g,每日4次，疗程4周。对照组：美沙拉嗪1.0g每日四次，口服，疗程4周。1.2.2观察指标（1）症状学指标：治疗IJII和治疗后第4周随访，记录腹泻、脓血便和腹痛等临床症状。无效：症状体征无明显改善，结肠镜检未见改变；有效：症状体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检黏膜轻度炎症或假息肉形成；显效：症状、体征消失，人便常规检查阴性，结肠镜检溃疡愈合，糜烂消失，黏膜

5、大致正常。（2）肠镜检杳指标：治疗前和治疗第4周末进行结肠镜检查进行对比，内镜下炎症程度参考Baron,s分级［3］进行评判。治疗后进步1级为有效，进步2级或缓解为显效，无进步或恶化为无效。1.3统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料组问比较用t检验，计数资料组间差异采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较：治疗组总有效率8&8%,均明显高于对照组的75%(P<0.05)(见表1)。1.2两组结肠镜下黏膜组织改善情况治疗组总有效率91.6%,均明显高于对照组77.7%(P<0.05)(见表2)溃疡性结肠炎的发病复杂，日前医学尚

6、未明确，可能与感染、免疫界常、遗传及精神因素相关。临床上药物治疗主要为氨基水杨酸类及糖皮质激素及免疫调节剂类,但一般副作用大,临床复发率高，由于该病大部分局限于结肠的黏膜和黏膜下层，多累及远端结肠，因此采用此药物保留灌肠局部治疗可取得较好效果，且较全身用药副作用明显减少［4］。本实验所选康复新液为美洲人嫌干燥虫体乙醇提取物制成的溶液，有效成分为黏糖氨酸，具有去腐生肌、促进肉芽组织增生、促进血管新生、改善胃肠黏膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎消除水肿和增强机体免疫功能。研究显示，康复新液联合美沙拉嗪口服治疗治疗活动期轻、屮度远端溃疡性结肠临床疗效确切［5］,协

7、同作用，在充分发挥的药理作用的同时,减少了激素的用量，缩短疗程，避免了长期较大量使用激素的副作用，取得了令人满意的疗效。提高症状缓解率，促进肠道粘膜修复，降低复发率,且康复新液灌肠未见不良反应发生，值得临床推广。参考文献:[1]KornbluthA,SacharDB.Ulcerativecolitispracticeguidelinesinadults(update):AmericanCollegeofGastroenterology,卩ractice卩arametersCommittee[J]・AmJGastro