老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗.pdf

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1、10世界最新医学信息文摘2014年第14卷第17期·论著·老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗严臻（湖南省祁东县第二人民医院内科，湖南祁东421611）摘要：目的探讨老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法应用心理测试量表(HaMa和HaMd)评估148例老年高血压病患者，对伴有焦虑抑郁症状的患者，给予赛乐特(ssri)治疗同时给予不同心理治疗方法进行心理干预，在治疗后3w、6w、9w再进行评分。结果148例患者中，焦虑、抑郁性障碍的发生率分别为33.1%、25.6%，治疗好转率分别为83.6%、86.8%。治疗后3w时HaMa和

2、HaMd积分较治疗前明显减少，并以6w、9w最为显著。结论焦虑抑郁性障碍在老年高血压病患者中的发生率较高，抗焦虑抑郁治疗的疗效显著，并与用药（相关治疗）时间有关。关键词：老年;高血压;焦虑;抑郁心理;治疗;赛乐特中图分类号：R654文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.17.004TheclinicalcharacteristicsandtreatmentofsenilehypertensionpatientswithsymptomsofanxietyanddepressionYanZhen（Depart

3、mentofinternalmedicine,HunanSecondPeople'sHospitalofQidongCounty,Hunan,Qidong，421611)ABSTRACT：Objectivetodeterminetheclinicalfeatureandtherapyoftheagedwithhypertentionandanxietydisorderanddepressivedisorder.Methods148patientswithhypertentionwereassessedbyHamiltonanxietyscale(H

4、aMa)andhamiltonratingscalefordepression(HaMd).thepatientswithanxietydisorderanddepressivedisorderacceptedssriandmentalintervention，HaMaandHaMdwereassessedimmediatelyat3，6and9weeksaftertreatment.Resultsamongthe148patients，theincidencerateofanxietydisorderwas33.1%，depressivediso

5、rderwas25.6%.theirimprovementrateswere83.6%and86.8%.TheHamiltonanxietyscaleandthehamiltonratingscalefordepressionweresignificantlyimprovedat3weeksaftertreatment，especiallyat6and9weeks.Conclusiontherewerehigherincidencerateintheagedwithhypertentionandanxietydisorderanddepressiv

6、edisorder.Thereweresignificanttherapeuticeffectbyantianxietytherapyandrelatedtotherapeutictime.KEYWORDS:theaged；Hypertention；anxietydepression；treatmentseroxat0　引言1.4　疗效评定　高血压是老年人中的常见病，此病病程长，反复发作，以HAMA、HAMD治疗后的减分率为指标，采用临床痊影响到患者的正常工作与生活。许多高血压患者常出现焦愈(减分率>75%)、显著进步(75%≥减分率>50%)、进

7、步虑抑郁等心理问题，本文对此加以研究。(50%≥减分率>25%)、无效(减分率≤25%)4级。减分率=(治疗前HAMA或HAMD分数－治疗后分数)/治疗前分数1　对象与方法×100%。1.1　研究对象　1.5　统计方法　将我院2009年至2010年心内科住院或门诊的148位对治疗前的评分和治疗后的评分进行方差分析，各均数高血压病人作为本次研究的研究对象，其中，男82例，女间比较采用Student-Newman-Keuls方法检验。66例。年龄60～82岁，平均64±5.8岁。全部病人都符合1999年WHO/ISH高血压的诊断标准，且将继发性高血2　

8、结果压疾病排除在外。2.1HAMA和HAMD评分结果1.2　心理障碍评定在本组患者中，有49位患者出现焦虑性障碍，占采用汉