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1、第25卷第2期甘肃中医学院学报Vol125No122008年4月J1GANSUCOLLEGEOFTCMApr12008咽不利,常“咯”、“吭”以利咽,鼻窍不通。诊见咽润咽,顺气化痰,方用玄麦甘桔汤合半夏厚朴汤。红、舌红少苔、脉细数。此阴虚喉痹之急发,法当滋处方:玄参10g、麦冬10、桔梗10g、金银花10g、阴降火,解毒利咽,稍佐宣散风热之品。方用玄麦牛蒡子10g、甘草3g、法半夏10g、厚朴10g、苏叶甘桔汤加味。处方:玄参10g、麦冬10g、桔梗10g、云茯苓15g、陈皮6g、川贝母10g、蝉
2、蜕6g、10g、薄荷6g(后下)、金银花10g、连翘10g、山豆太子参15g、白术10g、焦三仙各10g,6剂,1日1根10g、牛蒡子10g、射干10g、蝉蜕6g、辛夷10g、剂,水煎2次混匀,分3次服。二诊:服上方6剂苍耳子10g、僵蚕10g、甘草3g、荆芥10g。5剂,后,症状减轻,原方去牛蒡子,云茯苓改为10g。121日1剂,水煎2次混匀,分3次服。二诊:咽痛剂,用法如前。7月15日因其他病来就诊时称咽止,咽微红,舌红少津,脉细数。上方去山豆根、牛炎已愈。蒡子、射干、连翘,加牡丹皮10g、地
3、骨皮10g。5按:此例即为感冒后未彻底治疗,余邪未尽,伤剂,1日1剂,煎、服法同上。清咽饮20剂,1日1阴化热,炼津为痰,痰气交结于咽喉,用玄麦甘桔汤剂,水泡代茶。药后症状消失。合半夏厚朴汤加减,方中蝉蜕疏风止痒,川贝母润按:此患者素有慢性喉痹,且鼻窍长期不利,又因肺去痰。更有甘草、云茯苓、太子参、白术、焦三仙生活起居不慎,使之急发,加重病情,发为急性喉痹。等药益气健脾助运,后天脾胃健运,则津自生,痰自张老师根据其体质用玄麦甘桔汤合清热解毒、疏风通去,气自顺,咽自通。窍之品以标本兼治。二诊时因风热
4、之邪衰退,故去山阴虚喉痹,肺肾阴虚为其本,肺胃蕴热为其标。豆根、牛蒡子、射干、连翘,加牡丹皮、地骨皮治其本。阴虚则火旺,虚火上炎,熏灼咽喉而成喉痹。今以例2李某,男,15岁,2006年6月24日初玄麦甘桔汤加味滋养肺肾之阴以养咽喉,兼以清上诊。1月前患感冒未彻底治愈,一直咳嗽至今,咯中二焦之蕴热以祛邪,俾肺肾阴津得以恢复,上焦痰不利,咽痒,咽部如有痰阻。诊见咽红、舌红少风热得以疏散,中焦胃火得以清泄,则正复邪去,邪苔、脉细数。此为阴虚喉痹兼痰气互结。治宜滋阴去正安,痹通咽利而其病得愈。戴恩来教授治
5、疗慢性肾盂肾炎经验黄旭(甘肃中医学院,甘肃兰州730000)指导戴恩来摘要:总结戴恩来教授治疗慢性肾盂肾炎经验。戴恩来教授认为慢性肾盂肾炎的病机特点是本虚标实,本虚在肾,标实责之于血瘀和湿热。治疗当分别标本缓急,发作时治标,缓解时治本,迁延时标本兼顾,选方多用参芪地黄汤和尿感汤权衡化裁。关键词:戴恩来;慢性肾盂肾炎;经验中图分类号:R259.927文献标识码:A文章编号:1003-8450(2008)02-0002-03慢性肾盂肾炎是临床常见疾病,其病程长,易如下。反复,若治疗不当,缠绵难愈,最终
6、将导致慢性肾衰1辨病因病机属本虚标实竭。戴恩来教授是医学博士、甘肃中医学院硕士研戴教授认为慢性肾盂肾炎属中医之“劳淋”范究生导师、主任医师,甘肃省“333”科技人才,其对畴,其病因是内外致病因素的综合作用,在内为饮慢性肾盂肾炎有丰富的治疗经验,现将其经验介绍食不节,喜怒不时,房事过度导致肾虚及湿热下注收稿日期:2007-10-30;修回日期:2007-12-03作者简介:黄旭(1977-),男,在读硕士研究生。研究方向:中西医结合肾脏病防治研究。—2—第25卷第2期甘肃中医学院学报Vol125No
7、122008年4月J1GANSUCOLLEGEOFTCMApr12008膀胱;在外为下焦感受湿热之邪。内外因相互作用清热利湿解毒中药及抗生素,否则只能更伤阳用,久之正不胜邪,终致劳淋。肾虚膀胱湿热是本气,必须遵循“治病必求于本”的原则,“益火之源,病的主要病机,本虚标实是本病的病机特点。本虚以消阴翳”。主要是肾虚,标实是膀胱之湿热,并可夹杂毒邪、瘀3选方用药血等。慢性肾盂肾炎有急性发作期、缓解期和迁延戴教授常用参芪地黄汤加减来治疗“本虚”,期之分。急性发作期以标实为主,病机多为下焦湿尿感汤加减来治
8、疗“标实”,二汤合用,权衡于化裁热、夹杂毒邪,导致膀胱气化不利;缓解期以本虚为以治疗各种证型。主,表现为肾阴虚、肾阳虚、肾之阴阳两虚;迁延期3.1下焦湿热型则虚实夹杂,肾虚与膀胱湿热并重。现代医学研究症多呈现突然腰痛、尿频、尿急、尿痛、小腹疼表明:人体免疫功能即体液免疫功能和细胞免疫功痛、形寒发热、苔黄腻、舌质红、脉濡数等湿热蕴结能正常时,人自身的尿路黏膜有抗病能力,如分泌肾和膀胱之征象,治以清热解毒、利湿通淋,方用自IgG、IgA和吞噬细胞来杀菌,而慢性肾盂肾炎的患拟尿感汤。用药
