戴恩来教授治疗前列腺增生症的临床经验研究

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1、戴恩来教授治疗前列腺增生症的临床经验研究(1兰州市肺科医院感染科甘肃兰州730046；甘肃省中医药大学甘肃兰州730000)(2甘肃省中医药大学中西医结合学院甘肃兰州730000)(3兰州市肺科医院感染科甘肃兰州730046)【摘要】目的：为前列腺增生症的中医治疗提供更多参考。方法：长期跟随戴恩来教授临证学习，研究相关文献，总结其前列腺增牛症的治疗经验。结果：戴恩来教授治疗前列腺增牛症的效果明显。结论：戴恩来教授辨治前列腺增牛症的经验独到，行之有效，利于传承及推广，在本病的研究领域中，是乂一有益补充和发展。【关键词】戴恩来教授；前列腺增生症；中医药【中图

2、分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0353-02TheResearchofProfessorDaiEnlaiontheTreatmentofBenignProstaticHyperplasiaLiYun1,DaiEnIai2wangJianyun(correspondingauthor)l.ThePulmonaryHospitalofLanzhou,GansuUniversityofChineseMedicine;2.GansuUniversityofChineseMedicine)3.Lanzhoupu

3、lmonaryhospitalinfection[Abstract]ObjectiveToprovidemorerefereneefortheChinesemedicinetreatmentofbenignprostatichyperplasia(BPH)•MethodsLearningtheexperieneeduringthefollowingteacher’sclinic;readingandlearningmorerelevantliteraturereview.ResultsTheresearchofprofessorDaiEnla

4、ionthetreatmentofBPHaremeaningfulinclinicalpractice.ConclusionProfessorDaiEnlai’sresearchofBPHarehaveoriginalopinionandeasytomaster【Keywords]ProfessorDaiEnlai;Benignprostatichyperplasia(BPH);Chinesemedicine前列腺增生症是老年男性人群中最常见的病证。临床表现为小便频数，夜尿频多，淋沥不尽，或排尿刺痛，或尿等待、无力，尿路变细等症状，严重者小便

5、艰涩难出。本病严重影响人们的生活质量。祖国医学注重辨证论治，前列腺增生症的临床分型不同，各个医家的治法也不尽相同。贺建国等⑴将本病分为四种证型，肾阴不足证选用六味地黄丸联合猪苓汤进行加减治疗；肾气亏虚证选用济生肾气丸进行加减治疗；脾虚气陷证选用补中益气汤进行加减治疗；尿道阻塞吋贺教授选用抵挡丸进行加减治疗，在治疗的过程中总有效率达到了83.0%。蒋荣伟等⑵选用桂枝茯苓汤进行加减治疗,有效率达到79.6%。卢泓等［3］选用补中益气汤加减治疗前列腺增生症，结果总有效率81.8%o戴恩来教授经过多年临床研究后指出，临床各家在治疗前列腺增生症方面,均有独到之处，

6、但是如果根据本病的病因病机及分型特点，以“寒、热”为主要辨证方向，则可提纲挈领、简便易行、疗效更佳。治疗吋需要把握以下原则：“瘀结为基，须辨寒热；温清分治，莫忘散结”［4］。1.前列腺增生症急性发作期的治疗本期主要分为“热、寒”两证型，并兼顾急症来辨证论治。1.1热证本期患者症状可见小便频数，灼热，刺痛，小腹拘急不适，尿色黄赤，或有寒热，口苦，或有便秘，苔黄，脉滑数。多属于“膀胱湿热”证或“湿热下注”证，治疗宜清热解毒，利湿通淋。方选当代著名中西医结合专家刘宝厚教授所创的“尿感汤”加减，药物选用土茯苓，忍冬藤，惫该仁，绵革瞬，瞿麦，台乌，益智仁，石韦，王

7、不留行等。对有发热、乏力、腰困等全身症状，特别是肝气郁结证患者，可选龙胆泻肝汤加减；对以尿路刺激征为主要表现者，亦可用八正散加减。1.2寒证该证患者常见尿路刺激征伴有畏寒肢冷，大便澹薄，舌苔白，脉沉无力等阳虚证，表现为“寒凝经脉”实证者，方选暖肝煎化裁。暖肝煎岀自《景岳全书》，以温肝肾，兼有行气、散寒、利湿作用，主治小腹疼痛和疝气等证。它以当归、枸杞温补肝肾，肉桂、茴香温经散寒，乌药、沉香温通理气，茯苓利湿通阳，在本证中使用效佳。1.3兼顾急症在本期如有下腹拘急、尿痛明显者，常合芍药甘草汤加减。此方出自《伤寒论》，原方主要治疗治腿脚拘挛，白芍养血柔肝、缓

8、中止痛，现代药理研究证明，有较好的松弛平滑肌的作用。此方用于本证，疗效甚佳。芍药