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时间:2020-05-08
《周小舟教授治疗慢性重型肝炎经验-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第16期..65..周小舟教授治疗,慢,陡重型肝炎经验ProfessorZHOUXiao—zhou’Sclinicalexperiencesintreatingchronicseverehepatitis张卫孙新锋马文峰徐文军李群谢悠青周小舟(指导)(1.广州中医药大学,广东广州,510000;2.深圳市中医院,广东深圳,518033)中图分类号:R575.1文献标识码:A文章编号;1674.7860(2014)16—0065.02证型:BGD【摘要】本文主要从传统医学的脏腑经络学说、
2、五行理论及中医肝脾的生理功能与特性出发,结合现代医学研究,剖析肝脾与慢性肝炎发病的内在关系,并就验方“加味丹栀逍遥散”在慢性重型肝炎治疗中的应用,介绍导师周小舟教授的临床经验。【关键词】慢性重型肝炎;名医经验;周小舟[Abstract]Combinedwithmodemmedicalresearch,thisarticleanalysistheintemalrelationsbetweenpathogenesisofchronicseverehepatitisandthefunctionofliverandspleenf
3、romthetraditionalmedicalviscera,thetheoryoffiveelementandphysiologJicalcharacteristicsofliverandspleen,weintroduceprofessorZHOUXiao-zhou’SclinicalexperiencesintheapplicationofDanzhiXiaoyaoSantotreatchronicseverehepatitis.[Keywords]Chronicseverehepatitis;Professor
4、clinicalexperience;ZHOUXiao—zhoudoi:10.3969~.issn.1674-7860.2014.16.034周小舟教授,1988年毕业于湖南中医学院,广东省中西医腑所致,可见,黄疸还没有离开脾病。传统中医的观点以为邪结合肝病委员会委员,深圳市青年科学家协会委员等学会头入于脾而化热伤血,成瘀夹湿;或热入于脾,致瘀热夹湿,使衔,博士研究生导师。周师长期从事肝病科临床,学验俱丰,脾色不得下行而雍于血分,行于血分而发黄。此黄在血分必从见解独到,对慢性重型肝炎善于从脾胃治本,肝胆治标,标本小便出,
5、故仲景提出Nd,便退黄的观点。邪入于脾或饮食不节;兼治,颇有心得。或劳倦内伤而致湿热或寒湿阻于中焦,熏蒸或瘀阻肝胆,迫使胆汁不循常道而溢于肌肤,则可产生黄疸。1从脾论治慢性重型肝炎的理论依据黄疸的发病,基本病理有湿邪、热邪、寒邪、瘟疫毒、气慢性重型病毒性肝炎的治疗一直是临床上亟待解决的难滞、瘀血,但其关键是湿邪为患。《素问·至真要大论》指出:题之一,众所周知临床上重型肝炎治疗难度大,死亡率可高达诸湿肿满,皆属于脾。黄疸外因于湿毒及瘀血,内关于脾。故70%以上【”,其中88.5%是慢性肝炎根据其“目黄、身黄、《金匮要略·黄
6、疸病脉证并治》有“黄家所得,从湿得之”的小便黄【3],’的临床表现,多归属中医学“黄疸”、“急黄”范畴。论断;黄疸脏腑病位统归脾胃肝胆,现代医家对脾胃、肝胆发中医学对黄疸的论述,最早可见于《内经》,如《灵枢·论病先后存在颇多争议[41,即是先“土虚”而后“木乘”,亦或先疾诊尺》说:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”“木旺”而后“克土”。黄疸的发病是由于湿邪阻滞于肝胆脾《素问·平人气象论篇》云:“溺黄赤,安卧者,黄疸⋯⋯目胃,致使脾胃运化不力,肝胆疏泄失常,胆液不循常道,随血黄者日黄疸。”祖国医学的黄疸是以目黄、
7、身黄、小便黄为主泛溢肌肤黏膜而成。由于致病因素不同及个人体质的差异,湿症的一种病症,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。而现代邪可从热化或从寒化。因于湿热所伤或素体胃热偏盛,则湿从医学所述的肝脏解剖位置恰位于足厥阴肝经、足太阴脾经循热化,则致湿热为患,发为阳黄;若病因寒湿伤人,或素体中行所过之处,且肝主爪甲,“连目系”,与“目黄”、“爪甲上阳不足,湿从寒化,则致寒湿为患,发为阴黄。临床以湿从热黄”密不可分,故慢性重型肝炎可从传统的脏腑经络理论体化的阳黄居多,正如《丹溪心法·疸》所言:“疸不用分其五,系来探讨。同是湿热。”由湿
8、热疫毒壅盛肝胆,热毒瘀内阻脉络,肝失疏古代医家对黄疸病因病机的认识,多着眼于脾胃,在祖国泄,胆汁外溢,浸淫肌肤而成。本病病势急骤,死亡率高,临医学中,脾色为黄,黄疸即为脾之本病。如《伤寒论》日:“太床表现为身、目、小便黄染,迅即加深,高热烦渴,呕吐频作,阴中风,身当发黄。”《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》亦脘腹满胀
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