乙型肝炎免疫发病机制研究进展.pdf

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1、军事医学科学院院刊2006年12月第30卷第6期580BuIIAcadMiIMedSci，Dec2006；VOI30NO6乙型肝炎免疫发病机制研究进展!李树龙，姜颖，贺福初（军事医学科学院放射与辐射医学研究所，北京100850）［摘要］介绍了人体免疫细胞T细胞、B细胞以及树突状细胞（dendriticceII，DC）在急性和慢性乙肝病毒感染后的免疫发病机制及其发展规律中的作用研究进展，并阐述了它们在乙肝慢性化机制中的作用。［关键词］肝炎，乙型；T淋巴细胞；B淋巴细胞；DC细胞；NK细胞；细胞免疫机制；发病机制［中图分类号］R512.6［文献标识码］A［文章编号］1000-55

2、01（2006）06-0580-04ImmunecellularmechanismofhepatitisB!LIShu-Long，JIANGYing，HEFu-Chu（InstituteOfRadiatiOnMedicine，AcademyOfMiIitaryMedicaISciences，Beijing100850，China）［Abstract］TOeIucidatetherOIesOfimmuneceIIrespOnsesatthedifferentstagesOfHBVinfectiOnshOuIdcOntributetOcIarifyingthemechanismO

3、fchrOnichepatitisBasweIIasitstherapy.HeretherOIesOftheimmuneceII，incIudingBceII，TceII，NKceIIanddendriticceI（IDC），inthemechanismOfhepatitisBdeveIOpmentarementiOned.［Keywords］hepatitisB；TceII；BceII；DC；NKceII；immuneceIIuIarmechanism；pathOgenesis［1］在乙型肝炎病毒感染以及肝炎的发生过程中，免疫系统与T细胞表面的受体发生作用而激活。如果两种信

4、号都扮演着重要的角色，它既通过中和病毒颗粒、清除被感染细传给了未致敏T细胞，则其被激活增殖，否则就不会被激活。胞以及抑制病毒复制等方式对抗病毒入侵，同时却也在人体在APC细胞中，DC作为一种专业的抗原捕捉与递呈细胞，对抗病毒“入侵”的免疫清除中出现“误杀”现象，造成肝脏在引导初始免疫反应时起重要的作用。非成熟DC在捕捉细胞和组织的损伤性疾病发生，扮演着“双刃剑”的角色。到病毒抗原后向淋巴结转移，进而分化为成熟的DC，发挥抗研究乙肝病毒感染后人体免疫系统，特别是免疫细胞、病毒原递呈功能，激活特异T细胞免疫反应。B细胞的激活启动与疾病发生发展规律及相关关系，对于深入了解并有效治疗

5、也需要辅助T细胞的协助。乙肝疾病具有重要的理论意义和实践价值。1.2NK细胞在HBV感染中的作用病毒感染早期阶段的先天免疫反应和后期病毒持续感对于发挥非特异的先天免疫反应的NK细胞，尽管它在染导致的特异免疫反应是人体免疫系统对抗病毒侵扰的主病毒感染中最早发挥作用，但对其具体过程还不是很清［3］要模式，其中，免疫细胞介导的细胞因子调控式非细胞杀伤楚。目前认为，NK细胞主要通过两种方式来控制病毒感［1］染：其一是通过细胞间的直接接触直接杀伤被病毒感染的细机制是清除病毒的一种重要机制。胞；其二则是通过分泌一系列细胞因子，如IFN-#，TNF-!，IL-1急性HBV感染阶段的免疫反应

6、3，GM-CSF以及M-CSF等发挥抑制病毒复制作用［1］。另外，也有报道认为，NK细胞也可以通过其他淋巴细胞间的相互1.1早期感染后免疫反应的次序作用发挥调节特异免疫反应的作用。有研究表明，急性感染病毒刚刚侵入时，非特异免疫反应起重要作用。此反应期的IL-2水平高低直接影响到NK的活性，进而影响急性感可在病毒侵入后短时间（几分钟到几小时）内就能启动并发［4］染的预后。挥非常关键作用。在此类非特异免疫反应中，非HLA依赖1.3T细胞介导的免疫反应或者病毒抗原特异的免疫保护细胞主要有NK细胞、NKT细［1］感染初期，HBV病毒在肝脏组织中呈现上升的趋势，然胞，它们通过分泌一些细

7、胞因子起作用。NKT细胞具有［2］非常有限的TCR受体种类，主要包括TCR!/"两种。它［收稿日期］2006-05-29主要通过识别CD1抗原上的糖脂来发挥作用，其增生主要［基金项目］北京市重大肝病蛋白质组学研究项目资助（NO.靠IL-2，受到外界刺激或者病毒侵扰时往往通过分泌IFN-!H30230280410）［作者简介］李树龙（1974-），男，在读博士生，E-maiI：IisI@和IL-4发挥免疫作用，后期针对HBV感染发生的特异免疫hupO.Org.cn；姜颖（1975-），女，博士，E-反应，