尿路结石的中医辨位治疗心得.pdf

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1、肇庆医学2010年第2期(总第71期)文章编：2010-7一ol6(2010)02—0013—02尿路结石的中医辨位治疗心得陆浩源尿路结属中医”腰痢”．”血淋”．”淋”等成，治疗上如单川利尿通淋药，反会更伤肾范畴，多为肾虚及肝气郁滞，湿热蕴结卜焦，气。冈此，应重川党参，黄芪，淮山，肉肾与膀胱气化火常，尿液受热煎熬而成。笔等补肾药物，使肾气足而助排．而且肾气者认为患者没有症状，通过B越或X光确易损，最难恢复，故肾肾结最难治，戍坚定结部位，根据结所l在部位的不同，选持长期治疗，方能取得效果。}{j不同的中药配伍，治疗3例，收到满意的2输尿管结

2、石应生在疏肝理气，兼以逐水疗效。通淋。1肾结石应以补肾为主，兼以利尿排石例2，女，35岁。因反复右腹胀痫例1，男，56岁，冈左腰部反复疼痛一伴血尿一年余，复发加重一周，丁2001年，年余，腰部平片诊断为左肾．卜极黄豆大结1月22日以尿路结石收住我院住院治疗。石，于1999年8月3曰收我院住院治疗，患者于1999年12月经B超及腹部平片确中医根据结石在肾，证属肾气阴两虚，重在诊为右输尿管下段0．3XO．8CM结并肾积补肾利尿，方刚参芪地黄汤加减：党参2O水，曾先后两次采用体外震波碎石治疗均无克，黄芪20克，芋肉10克，淮山3O克，效。于2月

3、8目改用服用中药排石治疗。中丹参10克，茯苓10克，泽泻1O克，金钱医辨证属肝气郁滞型，重用疏肝理气，通淋草15克，海金砂15克，穿破石15克，车排石药物。方用柴胡疏肝散加味：柴胡12前子15克。同B1,N成药立味地黄丸。治疗克，当归1Q克，白芍12克，郁金12克，一个半月，复查结石已移至肾盂，并出现肾积壳12克，台乌15克，丹参15克，金钱盂积水，以后在门诊继续守上法治疗。于草15克，海金砂12克，车前子15克，茵2000年6月19日复，结已下移至输尿陈15克，黄芪15克，甘草5克，配合跳管中下段，后因体弱，且结石增人如花生米，绳，服药

4、三剂后即排出黄豆人结石一粒，诸钳顿在输尿管，于2002年12月由外科手证消失。术治疗。按：此病例结石在输尿管下段，位少按：该病例为肾结，由丁体质虚弱，腹，经云：“足厥阴肝经始腹内侧中线进入肾气不同，不能化湿利尿，湿热蕴结丁肾而作者单位：德庆县人民医院广东肇庆526600·l3·肇庆医学2010年第2期(总第71期)阴毛中，绕阴器至少腹。”输尿管何丁肝经湿热雍滞膀胱之淋。重，L}j通利膀胱兼以利循行部位。冈此，月十经郁热，肝气疏泄火常，尿清热药：降香10克，香附10克，小茼香可导致结停滞丁输尿管。治疗中重Hj了疏10克，川I栋子10克，台鸟

5、10克，枳壳1O月十理气的柴胡，郁金，当归，鸟药，枳壳等克，滑20克，穿破15克，前子15药物，配以利尿通淋药，促使肝经疏泻，尤克，金钱子15克，海金砂15克，牛膝10如疏通渠道，结自能顺势而山。克，甘草6克。共服药10剂。T-4月1O3膀胱结石应重在通利膀胱，兼以清热利曰白行排山花生米人之结一粒，诸症消失湿。而痊愈山院。例3，男，51岁。患者冈反复小腹胀痫按：此例结忙丁膀胱，为膀胱气化失伴尿中断及血尿二年余，发作加重j-多大，司，湿热雍积而炼液成。结义阻滞膀胱在当地诊断为膀胱结，经长期服药治疗米经络，损伤血脉，血、气、湿热互结而最易能把

6、结石排出，而1999年331日由使结迅速增人，冈此，庸人量重刚通利膀当地转来我院要求手术治疗。冈此B超诊断胱的降香，香附，小茼香，川栋子，台鸟，为膀胱12X6MM人之结。中医诊断细脉滑等药，配以清热利湿，使膀胱气化有力，弦，舌质红，苔黄厚腻。证属膀胱气化不利，则湿热无法留连，结自然无法滞留。·l4·