气管支气管异物X线表现及其相关知识.ppt

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1、气管支气管异物X线表现及其相关知识中心医院影像中心栾国仕气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见，右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病

2、人处于侧卧位置，则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。异物的种类：1、不透X线异物：大多为金属性异物,如：别针钉子螺钉纽扣牙齿气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连

3、接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。2、透X线异物：大多为植物性异物，如：香瓜籽枣核西瓜籽葵花籽蚕豆花生米气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。3、可吸收性异物：当胸部外伤瞬间，病人紧急摒气而声门紧闭，气

4、道内压力突然升高，超过主支气管耐受限度，致使主支气管裂伤，裂伤急性期可有出血和肿胀，造成支气管腔阻塞出现肺不张。治疗七天后治疗前气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。病理改变：如系尖锐异物，由于刺入喉部黏膜或因反射痉挛多停留在喉部。一般异物可随气流深入气管或支气管内，可引起不完全性阻塞形成活瓣作用，造成肺气

5、肿。气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。支气管完全阻塞时，则可引起肺不张气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可

6、进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。气管支气管内的异物,如损伤了管壁的黏膜，既可出现充血和不同程度的水肿。如果异物取出又无感染发生，这些现象基本消退。如异物停留气管内时间较长，周围有肉芽组织形成可进一步使管腔闭塞，在闭塞以下的部位最易发生感染，引起支气管扩张和慢性肺化脓症。气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情

7、况少见。X线检查方法：一、透视：对疑有呼吸道异物的病人，应先进行多方向的透视，在透视时应尽量缩小光圈，仔细寻找。较大的金属异物易于发现和定位，可透性异物在X线上不显影，则需要观察纵隔、横膈及肺不张或肺气肿等间接征象，作出诊断。二、摄片：可进一步决定异物的形态和其所在的部位，并能显示细小的异物。摄取体位和投照条件相同的后前位深呼气片和深吸气片做对照观察是极为重要的，有助于发现可透性异物和估计呼吸道阻塞的情况，为了对异物做进一步定位，往往还需摄取侧位片。气管支气管异物多见儿童，少见成人。较大的异物多停留在喉部或气管内，较小异物多进支气管内，下

8、叶常见右侧多于左侧，因为右侧主支气管同气管连接部较直，并且管腔也大于左侧，所以气流量大，异物易被吸入。当吸入异物时，如果病人处于侧卧位置则异物可进入中叶、舌叶甚至上叶，但这种情况少见。X线表现