不同带教方法在护理临床实习教学中的比较

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V0l-322014No．1不同带教方法在护理临床实习教学中的比较张晓萍(兰州大学第一医院，甘肃兰州730000)摘要：目的比较不同带教方法在护生实习带教中的效果。方法将2012-2013年在肾病科实习的80名护生随机分为观察组(40人)和对照组(40人)。观察组采取复合带教方式：前两周一对一固定带教，后3周轮流带教；对照组采用一对一固定带教方式。在第五周分别对护生职业素养、理论知识、临床护理能力和沟通协作能力进行测评，并对其实习满意度展开调查，比较两组实习效果。结果观察组各项成绩及满意度明显高于对照组(均P<0．05)。结论前期固定和后期轮流带教相结合的复合带教方式的实习效果优于单纯固定带教方式，值得推广。关键词：带教方法；护理临床实习；复合带教方式中图分类号：G424．4文献标识码：B文章编号：1671—1246(2014)01-0111—o2临床教学是护理教育的关键环节，是培养护生理论联系实教教师，实习内容由教学组长统一安排。对照组：成立教学小际及综合能力的重要组成部分，科学的教学方法是保证带教质组，采用一对一固定带教方式完成实习，所有实习内容由相应量的关键。最近研究发现，不同带教方式对护生的临床学习效带教教师协助完成。两组护生均参与每周两次的理论学习与小果有很大影响f1．21。实习护生数量的增加、实习时间的限制，临床讲座，由教学组长统一安排。带教教师缺乏系统培训、教学方法单一、专业知识水平有限、素1．3评价指标及方法质参差不齐等原因，阻碍了实习护生全面掌握各临床学科的内第五周时采用自行设计的调查问卷，了解两组护生实习满容rJ'l。因此，选择有效可行的带教方式成为带教教师研究的热点意度，内容包括：实习计划是否及时完成、对教师是否满意、实课题。目前临床上多数采用的带教方式有两种：一对一固定和习安排是否合理等，并对护生职业素养、理论知识、临床护理能轮流带教。众多资料显示一对一固定带教比轮流带教效果好。力和沟通协作能力进行比较测评fq。为了保证评价的客观性，护总结一对一带教和轮流带教的利弊，我们选用时效性较强、目士长及教学组长按照实习培养计划规定内容进行考核。所有考标明确并切实可行的复合带教方式，前两周固定带教让护生尽核均以100分为满分，70分为合格。快适应临床工作环境，掌握常规操作技能，熟悉工作流程，后31．4文据处理周轮流带教使护生学习不同带教教师的工作特长。现对复合带应用SPSS10．0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±教与一对一固定带教的实习效果进行比较，具体如下。标准差表示，组间差异比较采用t检验，P0．05)，具有可比性。1．2方法观察组：采取复合带教方式，前两周采用一对一固定带教，3讨论即护生进病房第一天，由病房教学组长完成人科教育，介绍病(1)如何提高护生实习质量，一直是困扰临床带教教师的房布局、主要病种、强调实习注意事项(如严格无菌技术操作、一个问题圆。本研究结果表明：一对一固定带教在护生进入科室三查七对制度等)后，分别为每位护生指派一位固定带教教师实习的第一天就固定带教教师，让护生有一种归属感和安全感。带教，前两周的实习内容主要由相应带教教师协助完成。后3周能拉近护生与带教教师的距离，而固定带教后续提高困难，难轮流带教，由教学组长每日统一安排，将护生随机分给不同带以博采众家之长；轮流带教虽然可以使护生学习到不同带教教一1】】一 在护理教育中推行护理诊断、护理措施分类和护理结局分类系统的思考陈靖，丁琳，黄万琪(1．武汉工业学院医学技术与护理学院，湖北武汉430023；2．武汉市中心医院，湖北武汉430014)摘要：在我国护理教育中推行护理诊断、护理措施分类和护理结局分类能从根拳上完善并衔接护理临床与护理教学，使学生尽早适应临床，解决护理教材与临床脱节的问题，促进护理教学改革研究，推动学科发展。关键词：护理教育；护理措施；护理结局；护理诊断；护理程序分类中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1671—1246(2014)01--0112-02护理学作为一门独立的学科，必须建立其独特的、不同于理和社会方面的措施。它包含了疾病的治疗、预防和健康促进其他学科的知识体系，形成护理学语言及术语系“。目前在国的措施。措施的名称和定义是标准化的，使用时不能改变，但护际护理专业已经被广泛采纳的北美国际护理诊断协会制定的士可根据具体服务对象的需要，在每个措施的l0—30项护理活护理诊断(NANDA)、美国爱荷华大学护理学院研究的护理措施动中选择合适的护理活动，还可在符合措施定义的前提下增加分类(NursingInterventionsClassification，NIC)以及护理结局分和修改护理活动。由于NIC中的护理活动是按照活动的先后顺类(NursingOutcomeClassifications，NOC)的“NNN”分类系统，序进行排列的，列出了第一步应该做什么到最后一步该做什所使用的语言就是标准化护理语言(护理术语)。么，所以，对护生和新护士的指导作用很大。1NIC的概念2NOC的概念NIC是一个对护士所执行措施的全面的、标准化的分类。所护理结局(护理敏感性病人结局)是一种个体、家庭或社区谓措施，就是护士根据临床判断和知识，为改善病人顾客的结的状态、行为或感知，可以在一个连续体上进行测量，并应答于局所执行的任何处置。NIC可用于所有医疗单位和所有专业翻。护理措施。NOC是反映护理服务效果和评价护理服务质量的标NIC包括542条措施和120000多项护理活动，包括了生理、心准体系，是一种能用于评价护理措施效果的、全面的、标准化的师的特长，丰富自己的知识，提高技能，但是在实习初期往往会参考文献：因为不同教师带教方式和带教准则的差异致使护生出现学习【1]StruksnesS，EngelienRI，BogstiWB，eta1．Nurses’conceptionsofhow混乱，甚至产生焦虑情绪，难以尽快实现角色转换。复合带教是aIlalternativesupervisionmodelinfluencestheircompetenceina88ef~-mentofnursingstudentsinclinicalpractice[J]．NurseEduePraet，2012，12针对固定带教后续提高困难，轮流带教难以尽快实现角色转换(2)：83—84．的弊端而实施的带教方式，能使护生临床护理知识更为丰富，【2]KoskinenL，MikkonenI，JokinenP．Learningfromtheworldofmental职业技能素质更高。healthcare：Nursing~udenm’narratives[J]JPsychlatrMentHeahhNut，2011(2)我们经过长期观察发现，实习可以分为适应阶段和提(18)：622-628．高阶段。在适应阶段护生主要是适应环境，并实现角色转换，适【3】王妤，王晓冰，梁泳怡。等．妇产科临床护理教学路径的建立与应用应环境后的提高阶段主要是学习并掌握所学理论和操作技[J]_护士进修杂志，2010，25(20)：1847—1849．能。采用复合带教方式的护生各项成绩均优于固定带教的护【4】郑洁，郜玉珍，武文静，等．临床实习与带教质量评价指标体系的建立生。叽．中华护理教育，2008，5(3)：99—102．在护理专业实习教学中采用早期固定带教和提高阶段轮【5】徐芳，狄春花．新形势下护理临床带教中存在问题及对策叨．齐鲁护理流带教的方式较传统单一的固定带教方式教学效果好，是一种杂志，2008，14(23)：96-98．A有效可行的带教方式。一1】2一