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时间:2020-03-31
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1、锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析摘要:目的:分析锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将我院收治的80例四肢骨折患者随机分为观察组40例,对照组40例。切开复位治疗中,观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗,对照组患者行普通钢板内固定术治疗。评价2组患者的手术治疗效果及术后并发症的发生率。结果:观察组患者手术治疗的优良率为90%,对照组为72.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者术后并发症的总发生率为7.5%,对照组为15%,2组比较,差异具有统计学意义(1X0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的固定效果显著
2、,且术后并发症少,值得临床推广与应用。关键词:四肢骨折内固定锁定加压钢板Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.199【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0140-01四肢骨折是临床上较为常见的骨科疾病之一。临床治疗中手法复位的创伤虽较小,但难以实现解剖对位效果,导致骨折愈合后肢体功能受限。而切开复位中锁定加压钢板内固定治疗则能较好的促进骨折愈合,恢复骨折功能。木文以我院2013年1月〜2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象,其中40例患者行锁定加压钢板内固定治疗取得了较好的效果,现报告
3、如下。1资料与方法1.1临床资料。选择我院2013年1月〜2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象,其中,男47例,女33例。年龄16〜68岁,平均(40.4±7・4)岁。股骨骨折29例,胫腓骨骨折23例,肱骨骨折12例,锁骨骨折10例,尺視骨骨折6例,所有患者均为开放性骨折。随机将本组80例患者分为2组,即观察组40例,对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、骨折类型及一般体征比较上,差异无显著性(卩〈0.05),具有可比性。1.2方法。入院后,2组患者均行切开复位内固定术治疗。术前均行常规石膏外固定或牵引稳定骨折,于全身麻醉或硬膜外麻醉下,经X线影像指导,并依据
4、健肢,对患肢长、旋转成角畸形情况进行观察和测量,复位后行内固定治疗:观察组40例患者行锁定加压钢板内固定。即于骨折近端或远端作以长约2~3cm的切口,于深筋膜下采用长弯组织或骨膜剥离子将骨膜外软组织分离,形成软组织隧道,并保持骨折端闭合。于软组织隧道,先将钢板于骨表面下置入,经X线指导对钢板位置进行调整,于骨折远近端分别用1枚螺钉固定。再丁・x线机C型臂下对复位情况进行观察。然示,在于骨折远近端将2〜4枚单皮质锁定螺钉植入。最后,行皮肤切口缝合,放置引流。对照组40例患者行普通钢板内固定治疗。切口及软组织隧道建立同观察组,选择长度合适的解剖钢板塑型贴附于软组织隧道,螺钉固定,行皮肤
5、切口缝合,放置引流。1.3观察指标。1.3.1临床治疗效果。分别评价2组患者的手术治疗效果,评价标准为:优:内固定牢固,无关节粘连,无畸形,关节活动不受限;良:内固定牢固,关节轻度粘连,关节活动度$120。;可:内固定有轻微松动,有关节粘连和旋转成角等畸形,关节活动度为80-120°;差:内固定丢失,骨不连,畸形严重[1]。1.3.2术后并发症的发生率。观察并统计2组患者术后并发症的发生率。1.4统计学方法。采用SPSS10.0统计软件,计数检测数据以百分比(n/%)表示,计数资料比较用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果。观察组40例患者中,手术治
6、疗效果优25例,良11例,可3例,差1例,手术治疗的优良率为90%(36/40);对照组40例患者中,手术治疗效果优20例,良9例,可7例,差4例,手术治疗的优良率为72.5%(32940)。2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组。2.2术后并发症的发生率。观察组40例患者中,术后骨不连1例,感染1例,关节肿痛1例,术后并发症的总发生率为7.5%(3/40);对照组40例患者中,术后骨不连3例,感染2例,关节肿痛1例,术后并发症的总发生率为15%(6/40)o2组比较,差异具有统计学意义(1X0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率
7、于对照组。3讨论四肢骨折是临床上常见的骨损伤疾病。临床上,针对稳定型骨折通常可采用保守治疗以实现骨折愈合。而针对大多数不稳定并且移位的骨折,手术治疗更为可取[2]。冃前,切开复位内固定术仍是四肢骨折应用较为广泛的治疗方式。而锁定加压钢板则是临床上常用的内固定医疗器械,具有固定牢靠,对机体创伤小,关节功能恢复快,且并发症少等优点[3]。本研究屮,观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗,对照组患者行普通钢板内固定术治疗。结果观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组,且观
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