多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎

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1、·586·中国普外基础与临床杂志2010年6月第17卷第6期ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．6，Jun．2010论著【文章编号】1007—9424(2010)06—0586—05多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎△姚欣敏，李云涛，黄德全，曹扬，张抒，杨一郝，黄江涛，于澜，肖渝清，彭秋生，蒲光春，许持卫，龚容【摘要】目的分析多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)的价值。方法总结我院1998年9月至2008年1O月期间收治的67例S

2、AP患者的临床资料，均采用多种微创方法联合个体化治疗的方案。检测患者治疗前、后APACHEII评分、CT积分、WBC计数、总胆红素、AST、血糖、淀粉酶、脂肪酶、c反应蛋白、肿瘤坏死因子一ot、血尿素氮、肌酐及氧合指数(PaOz／FiOz)的变化，并记录腹痛缓解时问、开腹手术率、死亡率、治愈率，住院时间、住院费用等。结果本组患者经治疗后各项检测指标均较治疗前明显改善(P<0．001)。腹痛缓解时间为(20．17±14．16)h，开腹手术率为6．0％(4／67)，死亡率为7．5％(5／67)，治愈率为92．5％(62／67)，住院时间

3、(30．85±28．37)d，住院费用(59295．78±34564．44)元。结论针对SAP患者每例个体的不同病因、严重程度、病期及合并症采用多种微创方法联合个体化治疗，可明显改善各项检测指标，提高治愈率。【关键词】重症急性胰腺炎；多种微创方法；联合；个体化治疗【中图分类号】R657．51【文献标识码】AMultipleMinimallyInvasiveTherapyandIndiVidualizedTreatmentsCombinationforPatientswithSevereAcutePan-creatitisYAOXin

4、—rain，LIYun—tao，HUANGDe—quart，CAOYang，ZHANGShu，YANGYi—curt，HUANGJiangtao，yULan，XIAOYu—qing，PENGQiu—sheng，PUGuangchun，XUChi—wei，GONGRong．*Depart—mentofGeneralSurgery，TheThirdPeople’sHospitaloj’ChengduCity，Chengdu610031，ChinaCorrspogAuthor：YAOXin—min，E-mail：xinmin—yao@16

5、3．com[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofmultipleminimallyinvasivetherapyandindividualizedtreat—mentscombinationinsevereacutepancreatitis．MethodsThedataofsixty-sevenpatientswithsevereacutepancre—atitisbetweenSeptember1998andOctober2008undergoingmultipleminimallyi

6、nvasivetherapyandindividualizedtreatmentswereanalyzedretrospectively．ThechangesofAPACHE1Iscore，CTscore，WBCcount，totalbiliru—bin，AST，bloodglucose，amylase，lypase，Creactiveprotein，tumornecrosisfactor-a，bloodureanitrogen，creati—nine，andoxygenationindex(PaO2／FiO2)wereobserv

7、edandcomparedbetweenbeforeandaftertreatment．Timeofabdominalpainrelieved，laparotomyrate，mortalityrate，recoveryrate，hospitalstay，andcostofhospitalizationwerealsoobserved．ResultsAllthedetectedindexesimprovedsignificantlyaftertreatmentscomparedwiththosebeforetreatments(P

8、．001)．Timeofabdominalpainrelievedwas(20．17_4-14．16)h．Iaparotomyratewas6．0％(4／67)．Mortalityratewas7．5％(5／67)．Recoveryr