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《多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·586·中国普外基础与临床杂志2010年6月第17卷第6期ChinJBasesClinGeneralSurg,Vo1.17,No.6,Jun.2010论著【文章编号】1007—9424(2010)06—0586—05多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎△姚欣敏,李云涛,黄德全,曹扬,张抒,杨一郝,黄江涛,于澜,肖渝清,彭秋生,蒲光春,许持卫,龚容【摘要】目的分析多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的价值。方法总结我院1998年9月至2008年1O月期间收治的67例S
2、AP患者的临床资料,均采用多种微创方法联合个体化治疗的方案。检测患者治疗前、后APACHEII评分、CT积分、WBC计数、总胆红素、AST、血糖、淀粉酶、脂肪酶、c反应蛋白、肿瘤坏死因子一ot、血尿素氮、肌酐及氧合指数(PaOz/FiOz)的变化,并记录腹痛缓解时问、开腹手术率、死亡率、治愈率,住院时间、住院费用等。结果本组患者经治疗后各项检测指标均较治疗前明显改善(P<0.001)。腹痛缓解时间为(20.17±14.16)h,开腹手术率为6.0%(4/67),死亡率为7.5%(5/67),治愈率为92.5%(62/67),住院时间
3、(30.85±28.37)d,住院费用(59295.78±34564.44)元。结论针对SAP患者每例个体的不同病因、严重程度、病期及合并症采用多种微创方法联合个体化治疗,可明显改善各项检测指标,提高治愈率。【关键词】重症急性胰腺炎;多种微创方法;联合;个体化治疗【中图分类号】R657.51【文献标识码】AMultipleMinimallyInvasiveTherapyandIndiVidualizedTreatmentsCombinationforPatientswithSevereAcutePan-creatitisYAOXin
4、—rain,LIYun—tao,HUANGDe—quart,CAOYang,ZHANGShu,YANGYi—curt,HUANGJiangtao,yULan,XIAOYu—qing,PENGQiu—sheng,PUGuangchun,XUChi—wei,GONGRong.*Depart—mentofGeneralSurgery,TheThirdPeople’sHospitaloj’ChengduCity,Chengdu610031,ChinaCorrspogAuthor:YAOXin—min,E-mail:xinmin—yao@16
5、3.com[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofmultipleminimallyinvasivetherapyandindividualizedtreat—mentscombinationinsevereacutepancreatitis.MethodsThedataofsixty-sevenpatientswithsevereacutepancre—atitisbetweenSeptember1998andOctober2008undergoingmultipleminimallyi
6、nvasivetherapyandindividualizedtreatmentswereanalyzedretrospectively.ThechangesofAPACHE1Iscore,CTscore,WBCcount,totalbiliru—bin,AST,bloodglucose,amylase,lypase,Creactiveprotein,tumornecrosisfactor-a,bloodureanitrogen,creati—nine,andoxygenationindex(PaO2/FiO2)wereobserv
7、edandcomparedbetweenbeforeandaftertreatment.Timeofabdominalpainrelieved,laparotomyrate,mortalityrate,recoveryrate,hospitalstay,andcostofhospitalizationwerealsoobserved.ResultsAllthedetectedindexesimprovedsignificantlyaftertreatmentscomparedwiththosebeforetreatments(P8、.001).Timeofabdominalpainrelievedwas(20.17_4-14.16)h.Iaparotomyratewas6.0%(4/67).Mortalityratewas7.5%(5/67).Recoveryr
8、.001).Timeofabdominalpainrelievedwas(20.17_4-14.16)h.Iaparotomyratewas6.0%(4/67).Mortalityratewas7.5%(5/67).Recoveryr
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