不同胎龄生长发育迟缓84例临床分析

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1、}6i床研究不同胎龄生长发育迟缓84t~']115床分析张颖成都市金牛区妇幼保健院儿保科610081【摘要】目的：通过对84例定期保健的不同胎龄0～2岁生长发育迟缓患儿的体格发育评价的分析，探讨不同胎龄生长发育迟缓儿童发病相关因素及干预效果。方法：将儿保门诊诊断的84例0—2岁生长发育迟缓儿童按胎龄分为早产儿组和足月儿组，按儿童系统保健规范进行保健管理，定期测量身高、体重，比较两组儿童体格发育变化。结果：两组儿童生长迟缓发生年龄段不同；经过定期保健在24月龄时体重、身高均值均达正常范围，早产儿组在12月龄后身高增长优于足月儿组。结论生长

2、发育迟缓儿童通过定期儿童保健可通过追赶性生长使身高达到正常范围，早产儿组的身高增长速率优于足月儿组，应加强足月生长迟缓儿童的身高保健。【关键词】不同胎龄；生长发育迟缓；身高保健生长发育迟缓是指儿童在生长发育过程中身高发育偏离正的体重、身高测量数据(测量均由专人在相同设备上完成)，并常，身高小于同年龄、同性别儿童正常参照值的中位数减去两个绘制生长曲线图。体格发育评价标准采用中国2005年九市儿童体标准差或低于第3百分位以下者。早产、宫内发育不良等是2格发育标准，比较两组儿童在不同年龄段体格发育水平有无差异。岁以前小儿生长发育迟缓的常见病因

3、，有研究表明，相对于乳汁1．3统计分析用SPSS15．0软件对数据进行统计分析，计喂养的1～12月小儿，1岁后发生发育迟缓的几率增加，且干预量指标平均水平用±s表示，均数的比较采用独立样本t检验；效果相对较差。。，因此应重视发育迟缓患儿的身高保健，早期定性资料的比较采用X检验；P<0．05有统计学意义。采取干预措施对减少矮小症发病率，改善最终身高有重要意义。2结果本研究选取儿保门诊诊断的0～24月发育迟缓儿童根据胎龄分为2．1比较生长曲线图，足月儿组47．73％(21／44例)在6～12早产儿组和足月儿组，分析出生时一般情况和生后3月、

4、6月、月龄出现身高偏离，早产儿组生长迟缓多出现在生后3月内，占12月、18月、24月的生长发育水平，评价干预效果。95％(38／40例)。1资料与方法2．2两组出生时～般情况比较，结果详见表1。1．1一般资料选取2009年1月至2011年1O月在我院儿保2．3两组不同年龄段生长发育情况比较，结果详见表2。门诊建卡并定期体检的生长发育迟缓儿童84例为研究对象(除外表1甲低、2卜三体综合征等遗传内分泌疾病患儿)，按照胎龄分为足月儿组(≥37周)，早产儿组(<37周)。其中足月儿组44例(男：33例，女：11例)，早产儿组40例(男19例，女

5、21例)1．2方法按照儿童系统保健管理要求对入选儿童进行保健指导，收集入选儿童3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄表23结论富含蛋白的食物，长期补充维生素D及适量钙剂，促进大运动能①两组儿童生长迟缓发生时间段不同：足月儿组多在6～12力的发展，培养良好睡眠习惯等措施，完全可以促进生长发育迟月、早产儿组多在0～3月。②两组儿童6月前喂养方式没有显缓儿童的骨骼健康，在24月龄两组儿童身高均值均达到了正常范著性差异，早产儿组母亲的文化程度较足月儿组低。⑧随着月龄围。在定期儿童保健过程中，早产儿更受关注，如从出生后就开增长，早产儿组的生

6、长速率优于足月儿组，身高水平从12月龄起始指导母乳喂养及使用母乳添加剂，添加早产儿配方奶，定期补高于足月儿组。④24月龄时，早产儿组的身高均值超过了PIO水充维生素D、铁剂，开展早期综合发展，因此早产儿虽然在出生平，而足月儿组的身高均值介于PIO～P3之问。时体重、身长均较足月儿低，但在1岁以内就能通过追赶性生长4讨论获得较为满意的身高，24月龄时身高均值达到正常人群PIO以上目前，对宫外生长发育迟缓的研究多集中在新生儿期，但水平。大量研究表明，由于缺乏科学的指导，儿童在营养摄入、行为习本研究发现足月儿组出生体重为人群P3～PIO的占4

7、5．457o惯培养、家庭环境等作用下，生长发育迟缓的现象并没有得到极(20／44例)，6～12月龄发生生长迟缓的占47．737o(21／44好的控制。2003年上海市城郊两区整群抽样6～18岁儿童青少例)，且到24月龄足月儿组的身高均值处于人群值的较低水平年矮小症患病结果为3．26％，山东潍坊吴茂萍等的研究显示通(PIO～P3)，分析原因可能与婴儿在6～12月食物转换及断离过对有生长偏离高危因素的儿童给予早期干预可以收到较好的效母乳的过程中容易发生消化功能紊乱、蛋白类食物摄入不足及反果j。本研究显示，两组84例儿童均参与了定期儿童保健，

8、通复感染等有关。过保健指导，如6月前正确的母乳喂养，食物转换期给予合适的(下转至第72页)73临床研究高至T4以上也不能保证完全消除子宫切除术中的牵拉反应，患者吞咽反射、咳嗽反射均存在。反而会由于麻醉平面过