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1、小于胎龄儿102例临床分析【关键词】小于胎龄儿【关键词】小于胎龄儿1临床资料1999/2002年共收治小于胎龄儿(SGA,低于同胎龄正常平均体质量的10百分位)102(男42，女60)例：就诊时年龄<1h24例，1～24h15例，>24h63例；出生体质量1500～2000g48例，2000～2500g54例；母亲职业农民66例，工人10例，个体户5例，干部21例；第1胎64例，第2胎33例.孕产期存在母体高危因素33例,占32.4％.其中妊高征9例,占8.8％;妊娠合并贫血9例,占8.8％;妊娠合并营养不良15例,占14．7％.胎盘、胎膜、
2、脐带、羊水高危因素发生62例.占59.8％.其中胎膜早破15例,占14.7％;脐绕颈18例,占17.6％;前置胎盘5例,占4.9％;羊水Ⅲо污染24例,占23.5％.存在胎儿自身高危因素24例,占23.5％.其中双胎12例占11.8％;臀位7例,占6.9％;胎儿畸形5例,占4.9%;其他因素致15例,占14.7％.其中母有流产史12例,占11.8％;原因不明3例,占2.9％.并发新生儿窒息24例,占23.5％;新生儿缺氧缺血性脑病33例,占32.4％;颅内出血10例,占9.8％;高胆红素血症15例,占14.7％;硬肿症5例,占4.9％;吸入性
3、肺炎15例,占14.71％;先天畸形3例,占2.9％.约62.8％的足月SGA发生在第1胎初孕妇女，保健知识缺乏，孕期检查次数少，尤其是经济贫困山区母亲.农民、工人、干部分别占64.7％,9.8％,20.6％，农民显著高于干部，说明文化层次越底，越不重视营养保健，不注重产前检查.约61.8％足月SGA于生后24h就诊，就诊时间偏晚，主要是出现各种症状时才前来就诊.2讨论随着人民生活水平的提高，优生优育知识的普及，人们保健意识的增强，SGA的发生率应逐渐下降，但是在经济落后的地区，偏僻的山区，离城较远的农村，SGA的发生仍不少见，如何降低SGA
4、的发生，通过以上的资料，我们的体会是首先应加强孕期保健指导，健全三级妇幼保健网，做好孕产妇保健与管理，特别对外来人口中的孕妇管理，降低低出生体质量儿的发生率与病死率［1］.本资料中围产期窒息致缺氧缺血性脑损害是足月SGA最常见并发症，故做好孕母、胎儿的监护工作非常重要.孕早期保健重点是预防遗传性先天性疾病发生，降低畸形儿的发生率；孕中期加强营养，禁止挑食、偏食致营养不良，禁烟酒；晚期保健是胎儿一胎盘的监测和各种并发症的防治.其次，提高围产期保健质量，积极治疗母儿孕期并发症是降低足月SGA发生的关键，随着围产医学的发展，母孕期系统化管理是非常重
5、要的，本文102例足月SGA中都与孕母高危因素，胎盘、胎膜、脐带、羊水等高危因素，胎儿自身高危因素有关，因此，加强对母儿孕期高危因素治疗及预防，提高围产期保健质量，促进母儿高危因素向低危转化很有必要，是降低足月SGA发生的主要措施和关键.【参考文献】［1］肖作源，唐新意，陈裕明.小于胎龄儿临床分行及其与围生期因素相关性探讨［J］.中国实用儿科杂志,2003；18(7)：408-410.作者简介：王仙萍（1966）,女（汉族），陕西省渭南市人.大学本科，主治医师.Tel.(0913)2060167Email.ywxyyy2004@yahoo.c
6、om.cn（渭南市妇幼保健院儿科，陕西渭南714000）编辑潘伯荣作者：王仙萍
