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《共同性斜视手术与LASIK先后问题的探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、共同性斜视手术与LASIK先后问题的探讨［摘要］目的研究共同性斜视手术与LASIK先后对手术效果的影响。方法选择矫正视力合并有共同性斜视与近视的患者。两手术间隔6个月。完成两手术后观察病人的眼位、视力、双眼视功能、结膜切口、角膜瓣情况等并进行分析。结果术后眼位正位率、双眼视力2比例、建立双眼视功能比例、结膜切口痊愈率、角膜瓣痊愈率差异均无显著性。结论无论先做斜视还是先做近视，术后效果差异无显著性。笔者观察只要术前测量准确斜视角度、近视度数，术中注意保护角膜、结膜，观察好眼位，即可减少并发症的发生。［关键词］斜视；近视Outcomeofdifferentsequenceofcomitant
2、operationandLASIK［Abstract］ObjectiveTostudytheinfluenceoffirstcomitantstrabismusoperationorLASIKonthesurgicaloperationChosenthepatientswithcomitantstrabismusandmyopia,theircorrectsvision2surgicaloperationpartitionhalfaandanalyzedtheireyeposition,vision,binocularsinglevisionfunction,conjunctivacut
3、,thecorneapetalafterRateoforthophoriaafteroperation,botheyevision2,establishmentbinocularsinglevisionfunction,conjunctivacutcompletelyrecovered,corneapetalcompletelyrecoveredhavenosignificanceResulthavenosignificancedifferencewhetherstrabismusoperationfirstorlongasaccuratemeasuredtheangleofstrabi
4、smus,degreesofmyopiabeforeoperation；payattentiontoprotectingcornea,conjunctivainthesurgicaloperation,observingcarefuleyeposition,thenwecanreducingtheoccurrenceofthecomplicationsbasedonobservation.[Keywords]strabismus；myopia随着近视与斜视手术的广泛开展，为探讨手术先后问题对术后效果有无影响，现将我院收治的57例患者的临床资料总结分析如下。1资料与方法一般资料2017年8
5、月〜2017年8月我院共收治共同性斜视合并近视病人57例，双眼矫正视力2,眼部没有其他器质性病变。年龄18〜37岁，中位数24岁。分两组：A组先做近视，23例，B组先做斜视，34例。两手术间隔6个月。方法近视患者做LASIK,用Moria刀做瓣，角膜瓣的蒂均位于上方。术后点人工泪液、抗生素、皮质类固醇激素眼药。斜视患者做水平直肌的徙后和缩短，均做肌止端结膜切口，术后局部/全身抗炎，同视机训练，1周拆线。术后均定期复查。术后检查以3〜6个月为准，纪录眼位、视力、双眼视功能、结膜切口、角膜瓣情况。双眼视功能达到有同时视功能、融合功能、远立体视锐度W〃，记为有双眼视功能。2结果术后眼位正位率：
6、A组％,B组％。两组差异无显著性。双眼视力2,比例：A组％,B组％。两组差异无显著性。建立双眼视功能比例：A组％,B组％。两组差异无显著性。结膜切口痊愈率：A组％,B组％。两组差异无显著性。两组角膜瓣痊愈率均为100%o3讨论准分子激光原位角膜磨镶术是一种成熟的治疗近视的手术方法，共同性斜视的手术在中国已开展了几十年,两手术在眼科是比较安全的手术，正广泛开展。然而，合并有以上两种疾病的患者，先做哪个手术一直困扰着我们，我们通过回顾性研究发现：无论先做斜视还是先做近视，术后效果差异无显著性。两手术的先后不同是否会影响眼位的矫正、视力恢复、双眼视功能的建立、结膜角膜的愈合？答案是否定的。先做
7、斜视，我们是在戴矫正眼镜时测量斜视角度,这样就排除了调节性因数，自然不会影响斜视的矫正效果。先做近视同理。斜视手术是不影响屈光度的，已有文献报道斜视手术后角膜地形图的动态变化［l］o所以不论先做斜视或近视，对视力的矫正是没有影响的。双眼视功能的建立与视力或矫正视力、眼位、同视机训练有关，两组病人的条件没有差异，双眼视功能的建立情况也应该没有差异，我们的结果证明了这一推论。有学者报道［2］视力与眼位与立体视的恢复密切相关。樊建军等：3
