不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响

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1、蚌埠医学院学报2013年12月第38卷第12期1669[文章编号]1000—2200(2013)12—1669-02·护理学·不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响束燕，杜金广，叶萍[摘要]目的：比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)对缓解胸部手术患者术后疼痛的影响。方珐：将86例食管癌手术患者随机分为E组(n=43)和I组(n=43)，分别使用PCEA和PCIA镇痛，观察2组镇痛效果。结果：术后5d内视觉模拟评分、使用辅助药物治疗镇痛的用量、术后拔管时间、ICU住院时间、术后开始走路时间和住院时间，2组

2、差异均有统计学意义(P<0．01)。E组发生肺部并发症3例，I组14例；E组发生吻合口漏2例，I组6例；E组术后发生谵妄2例，I组6例，差异均无统计学意义(P>0．05)。结论：食管癌患者开胸手术术后PCEA优于PCIA，对改善食管癌手术后护理、减少住院时间和促进患者康复有着积极的意义。[关键词]食管肿瘤；自控镇痛；硬膜外[中国图书资料分类法分类号]R735．1[文献标志码]ATheinfluenceofdiferentanalgesicmethodsonpostoperativecareofesophagealcanc

3、erSHUYan‘，DUJin—guang，YEPing(．ThePeopleSHospitalofSuzhouHighTechDistrict，Suzhoujiangsu215129；2．DepartmentofSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233004，China)[Abstract]Objective：Tocomparetheinfluenceofpatient—controlledepiduralanalge

4、sia(PCEA)andpatient—controlledintravenousanalgesia(PCIA)onrelievingthepostoperativepainofpatientwiththoracicoperation．Methods：Eighty—sixpatientswithesophagealsurgerywererandomlydividedintoPCEAgroup(Egroup，43cases)andPCIAgroup(Igroup，43cases)，andtreatedwithPCEAand

5、PCIAanalgesia，respectively．Theireffectswereobserved．Results：Thedifferencesofthevisualanaloguescaleat5dafteroperation，thedosageofanalgesicauxiliarydrug，thehospitalstaysinICU，thetimeofpostoperativewalkingandhospitalstaysbetweentwogroupshadstatisticalsignificance(P<

6、0．O1)．Theoccurrenceofpostoperativepulmonarycomplications，stomalleakanddeliriumingroupEandgroup1were3cases&14cases，2cases＆6casesand2&6cases，respectively，thedifferencesofwhichhadnostatisticalsignificance(P>0．05)．Conclusions：TheeffectsofPCEAonrelievingthepostoperati

7、vepainofpatientswiththoracicoperationarebetterthanthatofPCIA．ThePCEAcanimprovethepostoperativecareofesophagealcancer，reducehospitalstaysandpromotethepatientsrehabilitation．[Keywords]esophagealneoplasms；analgesia；patient—controlled；epidural食管癌手术切除术是消化道肿瘤最大的创伤性规手术治

8、疗的术后镇痛。常规的PCIA技术用于胸手术治疗方法。尽管食管癌的外科手术技术和术中科术后镇痛始于1991年，但是术后恶心、呕吐，以管理技术已有很大改进，其发病率和死亡率与其他及对呼吸、循环的影响较明显；而PCEA在我国始于肿瘤手术相比依然相当高，术后循环、呼吸、吻2000年以后，用于食管癌手术胸部切口，可以减少合口漏