浅析镇痛护理对骨科患者术后康复的影响

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1、浅析镇痛护理对骨科患者术后康复的影响浅析镇痛护理对骨科患者术后康复的影响摘要：目的：探讨镇痛护理对骨科患者术后康复的影响。方法：收集2011年2月-2012年6月期间在我院骨科住院并接受手术治疗的骨折术后患者182例，分为观察组和对照组各91例进行对比观察，两组患者在性别、年龄及病情等方面无显著性差异（P>0.05）,无统计学意义。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上加以护理干预和预防使用镇痛药。结果：通过对观察组与对照组各项评价指标进行比较发现，观察组患者住院时间为（11.3±2.1）d,明显低于对照

2、组；观察组术后疼痛评分平均为（3.3±0.9）分，明显低于对照组；出院患者对疼痛治疗及护理的满意度调查结果显示，观察组满意率达96.52%,明显高丁对照组；观察组疼痛缓解有效率为100%,对照组疼痛缓解有效率为50.55%,前者疼痛缓解有效率明显高于后者（p〈0.01）,具有显著性差异。结论：通过对192例骨科手术后镇痛的观察及护理，可见采取有效的综合镇痛的护理方式，可达到及时有效镇痛的目的，对患者术后康复有较大影响，且具有一定的临床应用价值。关键词：镇痛护理骨科康复影响【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编

3、号】1008-1879（2012）12-0009-02近年来，随着医疗改革的逐渐深入，医疗护理人员对骨科患者术后疼痛的护理已经成为促进患者康复的重要护理措施之一^[l]o疼痛是一种主观体验，对丁这种主观的感受进行定量分析是临床工作必须进行的。我院收集2011年2月-2012年6月期间在我院骨科住院并接受手术治疗的骨折术后91例患者给予了相应的治疗及镇痛护理干预措施，使患者对医护人员的信任感明显增加,改善了医患及护患的关系，减少了医疗纠纷。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料。收集2

4、011年2月-2012年6月期间在我院骨科住院并接受手术治疗的骨折术后患者182例，男109例，女73例，年龄13〜83岁,平均年龄为(32.3±15・7)岁。上肢骨折72例，下肢骨折24例，其他10例。将所有患者按随机原则分为观察组和对照组，每组91例，两组患者在性别、年龄及病情等方面无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。1.2疼痛评估标准。视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)^[2]是使用一条游动标尺，正面是无刻度10cm长的滑道，“0”端和“10”端之间

5、一个可以滑动的标定物，“0”分表示没有疼痛感，“10”分表示患者难以忍受的最剧烈的疼痛，背面有“0〜10”的刻度。临床使用吋先向患者解释其使用原理，患者在理解的情况下根据疼痛的强度滑动标定物至相应的位置，疼痛测量尺的背面是有具体的刻度，根据标定物的位置可以直接读出疼痛程度指数。疼痛分数转换0为无痛；〈3微痛；3〜4为明显痛，影响患者的情绪睡眠，但能忍受；>5疼痛加剧，影响患者情绪和睡眠，伴心率快，出汗、难以忍受；10为剧痛难以忍受。取每天中疼痛的最高分记录，然后取观察5d的平均值比较。1・3患者疼痛缓解程度分级标

6、准。I级(缓解)：疼痛程度可以承受，不影响睡眠与正常工作；II级(部分缓解)：疼痛明显，睡眠受干扰，患者需要使用一般性止痛药与安眠药等类药物订II级(无效)：疼痛程度强烈，患者承受，严重影响睡眠与正常工作，需要麻醉性药物减轻症状。1.4镇痛药物治疗方法。术后笫一FI观察术中麻药消失情况，根据疼痛评估3〜4分即可使用镇痛药，较大手术和复发性损伤者，镇痛使用杜冷丁，对于手术较大及多发损伤的患者，镇痛药物可使用杜冷丁肌注，根据疼痛的程度，一般1〜2次/天，50~100mg/次，疼痛吋间较长者可使用3d；如手术较简单、损

7、伤小或耐受能力较强的患者，可给予曲马多肌注或者口服，1〜2次/天，50~100mg/次。同时结合临床观察病情进行用药。1.5护理干预措施。对照组给予骨科常规护理，而观察组在此基础上给Y相应的护理干预措施及镇痛药物。具体护理干预措施如下。1.5.1心理护理。由于骨科患者受到严重创伤影响，非常关心口己未来的生活质量，因而常常表现紧张、焦虑、恐惧情绪等，所以,作为整体护理中的重要内容，心理护理对患者的康复是必不可少的,甚至可直接影响患者的康复。更护人员要用口然、婉转、友好的语言耐心与患者交流，根据患者不同的个体情况选择

8、合适的谈话内容，介绍将提供的帮助，加强患者对医护人员的亲切感，从而能积极配合治疗和护理工作。1.5.2生活护理。时刻关注患者对疼痛的反应，帮助其选择舒适的体位，按摩受压部位使肌肉放松，减小张力，提高疼痛阈值。告诉患者早期排尿，避免尿潴留和并发症产牛。保持病房清洁、舒适、安静，减少周围环境产生的不良刺激。播放音乐、广播等调节患者的心情，使其转移注意力^[3]