不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果的影响.pdf

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1、·5546·吉林医学2014年9月第35卷第25期下种植转移相鉴别，在治疗前充分告知患者穿刺点可能有热therapyinovariancauc~r：areviewoftoleran~andefiqeaey[J]结节形成可减少患者的心理负担。．CancerManagRes，2012，4：413．通过自身对照试验表明，腹腔热灌注对比静脉化疗是安[4]HelmCW．Theroleofhypenheimieintraperitonealchemo-．全的。本组因病种相对多且随访时问短，未对生存期进一步therapy(HIPEC

2、)inovariancancer[J]．Oneologist，2009，14分析。因其在多种肿瘤中疗效确定，值得进一步临床应用。(7)：683．但在腹腔热灌注治疗中，确保循环通路通畅和有效的治疗温[5]JingxuSun，YongxiSong,ZhenningWang，etaLBenefimof度持续时间是确保治疗质量的关键。包括灌注的温度】、灌hyperthermieintrapefitonealchemotherapyforpatientswithseiDsal注药物等需进一步统一规范，因此，建立标准化的操作指南尤

3、invasioningastriccancer：ameta～analysisoftherandomized为重要。controlledtrials[J]．BMCCancer，2012，12：526．[6]ArmstrongDK，BundyB，WenzelL，eta1．Intrapefitoneal4参考文献cisplatiaandpaelitaxelinovarianemlcer[J]．NEnglJMed，[1]VerwaalvJ，vanRuthS，deBreeE，eta1．Randomizedtrial2006，35

4、4(1)：34．ofeytoreductionandhyperthermieintraperitonealchemotherapy[7]李征，杨克虎，米登海，等．进展期胃癌术后腹腔热灌velt~llSsystemicchemotherapyandpalliativesurgeryinpatien~注化疗有效性和安全性的系统评价[J]．中国循证医学杂，withperitonealeareinomatosisofcolorectalcancer[J]．JClinOn-2011，l1(12)：1402．col，2003，21

5、(20)：3737．[8]白艳丽，金建军，郑玉峰．腹腔热灌注化疗在进展期胃[2]VerwaalVJ，BruinS，BootH，etaL8一yearfoHow—upof癌术后的治疗作用[J]．中国医学创新，2011，8(22)：18．randomizedtrial：eytoreduetionandhyperthermieintraperitoneal[9]郭珊，李娜，王童非，等．TRL型体腔循环灌注热化chemotherapyversnssystemicchemotherapyinpatientswithperi．疗系统

6、安全性评估的动物实验[J]．现代肿瘤医学，2011，19tonealeareinomatosisofeolorectalcancer[J]．AnnSurgOncol，(3)：44I．2008，15(9)：2426．[收稿日期：2014—01—10编校：潘宏竹][3]ChanDL，MorrisDL，RaoA，eta1．Intrapefitonealchemo．不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果的影响张海萍，陈本祯(四川省妇幼保健院，四川省妇女儿童医院麻醉科，四川成都610045)[摘要]目的：观察不同镇痛方法对剖宫产术后产

7、妇的镇痛效果，评价其安全性、有效性及经济成本。方法：180例我院拟行剖宫产手术的初产妇，随机分为6组(／7．=30)，采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)或自控静脉镇痛(PCIA)。①PCEA—RS组：0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼0．5Ixg／ml，~)PCEA—RT组：0．2％罗哌卡因复合曲马多8m#ml，③PCEA—RF组：0．2％罗哌卡因复合芬太尼5I~g／ml，(~)PCIA—S组：舒芬太尼0．5ml，(~PCIA—T组：曲马多8mm】+格拉斯琼3mg，@PCIA—F组：芬太尼5g／ml。注射速度2ml／h，PC

8、A量0．5ml，锁定时问15min，观察并记录患者术后的疼痛评分、恶心呕吐、肢体麻木、尿潴留等不良反应。结果：各组产妇在术后各时段的VAS评分、满意度、PeA次数上相比差异无统计学意义(P>0．05)；PCEA组镇痛成本明显高于PCIA组(P<0．05)；PCEA组产妇肢体麻木明显多于PCIA组。结论：硬膜外和静脉自控镇痛都可有效