CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用.doc

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1、ecu护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用黑龙江省密山市人民医院摘要：目的：探讨ecu护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用。方法：随机将2013年8月至2014年10月间就诊于我院接受急诊PCI治疗的60例AMI患者，分为按照常规护理模式进行护理的对照组及按照CCU护理路径进行护理的路径组，每组30例。对照组患者就诊CCU后给予常规护理模式进行护理，路径组患者于CCU就诊后给予急诊冠状动脉介入治疗及护理。结果：路径组静脉通路开通时间及进入导管室时间均短于对照组（P&t;0.05）o路径组PCI手术时间及住院时间均短于对照组（P&t;0.05）

2、o结论：在接受PCI治疗的AMI患者的护理中，按照CCU护理路径可有效的改善患者的就诊时间。关键词：冠状动脉介入；急性心肌梗死；治疗；护理应用冠状动脉介入（PCI）治疗是急性心肌梗死（AMI）治疗的重要治疗方法之一，其可由有效的达到冠状动脉再灌注的治疗效果，可有效的改善AMI患者的预后⑴。而目前临床研究显示，有效的护理方式同样可改善患者的治疗效果⑵。故我院今年来在临床治疗中，将CCU护理路径应用于急诊接受PCI治疗的患者中,结果显Z5:1资料与方法1.1一般资料随机将2013年8月至2014年10月间就诊于我院接受急诊PCI治疗的60例AMI患者，分为按

3、照常规护理模式进行护理的对照组及按照CCU护理路径进行护理的路径组，每组30例。所有患者均符合AMI的诊断标准，同时均符合PCI治疗指证。对照组,男17例，女13例；年龄52-67岁，平均（60.06±5.12）岁；其中为ST段抬高性AMI者16例，为非ST段抬高性AMI者14例。路径组，男18例，女12例；年龄53-68岁,平均(60.18±5.35)岁;其中为ST段抬高性AMI者18例，为非ST段抬高性AMI者12例。两组性别、年龄及AMI类型比较，无统计学差异，具可比性。1.2护理方法对照组患者就诊CCU后给予常规护理模

4、式进行护理，护理内容包括监测牛命体征，按医嘱发药及静脉用药治疗。路径组患者于CCU就诊后给予急诊冠状动脉介入治疗及护理，即于患者入院后入院5min内完成心电监护、吸氧及建立静脉通路,于入院lOmin完成第一次血液标本采集及通知导管室准备PCI治疗,同时于医嘱下达lmin之内完成医嘱执行。同时于患者进行有效沟通，向患者解释病情、治疗有效性及必要性。患者接受PCI治疗后，指导患者术后康复。1.3观察方法分别于患者入院后，对患者的静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间进行统计，对比两组静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时

5、间。此外分别统计两组患者在院期间严重并发症的发生率,对比两组在院期间严重并发症的发牛率。1.4统计学分析应用SPSS19.0进行分析，其中静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间为计量数据，以均数±标准差表示，为其中院期间严重并发症计数数据，以百分率表示；以t检验及卡方检验作为统计分析软件。以P<0.05时，为存在统计学差异。2结果2.1PCI术前准备时间路径组静脉通路开通时间及进入导管室时间均短于对照组(P<0.05)。2.1PCI治疗相关时间路径组PCI手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)o2.3

6、在院严重并发症发牛率路径组在院期间共有2例发牛心源性休克、3例发生心力衰竭，1例死亡，严重并发症发牛率为20.00%,而对照组在院期间共有3例发牛心源性休克、2例发牛心力衰竭，2例死亡，严重并发症发牛率为23.33%,两组比较未见统计学差异(P>0.05)o3讨论目前，临床护理路径已成为多种疾病的护理方案，均可达到显著的临床效果⑶，因此我院近年来在接受PCI治疗的AMI患者的护理中，应用了CCU护理路径，结果显示，路径组中静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间分别为(3.16±1.17)min>(37.12&plu

7、smn;6.16)min>(1.07±0.23)h及(8.89±3.12)d,均明显低于对照组的(5.29±1.36)min>(42.77±5.12)min>(1.23±0.22)h及(10.27±3.18)d(P<0.05)。可见在应用了CCU护理路径进行护理后,患者接受治疗的相关时间均明显短于应用常规护理。同时，本研究中同样对两组在院期间严重并发症的发牛率进行对比，结果显示，路径组在院期间严重并发症发牛率为20.00%,而对照组为23.33%,两组比较未见统计学

8、差异(P>；0.05)o由此可知，虽CCU护理路径无法降低住院期间严重并发症