临床护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的护理效果.doc

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1、近年来临床护理路径在我国备人医院逐步推广应用,目的就是规范病种治疗护理措施,为患者提供高质量医疗护理服务[1],降低患者的住院费用,减轻病患的负担,我科于2010年开始对急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗住院患者运川CP进行护理取得了较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择对象为2011年2月至2012年2月在屮山市人民医院行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者200例,介入途径均采用经挠动脉穿刺途径,其屮男164例,女36例;年龄36〜81岁,平均(61±8.9)岁。排除标准:患者合并心源性休克、严重心力衰竭、严重肝肾功能不全、消化道岀血或介

2、入治疗禁忌证患者予以剔除。将患考随机分为观察组和对照组,每组各100例,两组间性别、年龄、文化水平、冠脉病变部位及程度、术屮采用的导管及支架等養异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法观察组和对照纟fl均以传统整体护理为基础,入院示经住院总医师评估患者病情及心电图示,符合急性心肌梗死诊断标准,云端工作室,患者胸痛不超过12小时,经患者家属签署手术同意书,急诊护士完善术前准备,开放绿色通道,从急诊直接送入导管室行介入手术,术后对照组按常规整体护理方法进行护理,观察组进入临床路径,由责任护士按相应临床护理路径的标准内容來执行治疗、护理和健康宣教。每班实施碍签字,

3、护理纽•长或护士长每口与患者及家属交流,检杏实施质量,有不足的及时反馈及纠正,以确保治疗、护理及健康教冇效果。1.3护理临床路径表的制定及实施护理小组成员一起讨论,根据患者入院第一天(术口)、术后第2-3天监护室期间,住院第4-7天普通病房恢复期间等不同时期的需求,规范了护士的护理内容和时间。对于观察组的患者按护理路径的标准及要求实施治疗、护理及健康教冇。观察纟R实施情况,如下:1.3.1住院第一天(患者到达医院-CCU24h)护士治疗护理工作内容:入院评估;左上肢开放静脉通路按医嘱用药;吸氧;重症监护(持续心电心电、血压和血氧监测等);嘱绝对卧床休息,完善备

4、项术前准备(按急诊介入术前要求准备);特级护理,协助一切生活护理;介入术后按冠脉介入治疗术后护理常规护理(注意观察穿刺点有无渗血淤血瘀斑血肿及肢体血运情况);记24小时出入量。宣教内容:介绍主管医生、责任护士;介绍环境住院期间注意事项,告知注意休息,避免情绪激动及用力排便,减少探视;术前指导及术后术侧肢体制动要求;告知明早空腹抽

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