护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效果观察

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1、护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效果观察青岛大学附属医院266000【摘要】目的：探究护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效果。方法：将2015年1月至2016年1月我院收治的88例急性ST段抬高性心梗患者设为观察组，选择上一年度该疾病患者91例为对照组。对照组患者入院后，实施常规急诊护理。以上述方式为基准，对观察组患者实施规范化抢救护理路径。对比两组患者进出急诊室时长，住院时长，DTB以及院内心梗复发率情况和二次介入手术实施率。结果：和对照组相比，观察组患者在住院时长，进出诊室时间以及DTB时间方

2、面均较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05.观察组患者在二次介入治疗率与心梗复发率上，显著低于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05.结论：对于急性ST段抬高性心梗者，在进行急诊冠状动脉介入治疗时，应用护理路径绿色通道，可减少心梗复发率，减少治疗时间，值得进一步推广使用。【关键词】急救；护理路径；经皮冠脉介入急性ST段抬高性心梗(STEMI)为常见疾病。该疾病有着病情危急，死亡率高等特征。在时间窗内对患者实施抢救，可在最大程度上挽救濒死心肌⑴。在进行抢救的过程中，首次球囊扩张时间应当在90min之内，疾病

3、的临床路径首要部分应当在抢救室内进行，抢救工作的开展情况在一定程度上影响着患者疾病预后结果。在2015年初，我院全面开展了急救护理路径配合绿色通道，对该疾病患者进行PCI治疗，缩短了DTB,为病患争取到更多的抢救时长，得出满意结果，现汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年1月我院收治的88例急性ST段抬高性心梗患者为研究对象，将其视为观察组。将2014年1月至2014年12月收治的91该疾病患者为对照组。经临床诊断与医学影像检查，患者确诊为STEML符合全国第五届心血管学术会议中关于该

4、疾病的临床诊治标准。在此其中观察组男患者55例，女患者33例。年龄区间为41.5-69.4岁,平均年龄为(52.4±2.3)岁；对照组男患者60例，女患者31例，年龄区间为42&70.3岁，平均年龄为(51.3±3.4)岁。两组患者疾病严重程度，性别比例，年龄等基线资料无统计学差异,具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者入院后，实施常规急诊护理。以上述方式为基准，对观察组患者实施规范化抢救护理路径。详细为：在进入医院5min内，做好各项评估工作，吸氧，实施血压检测，观察患者心电

5、图【2】。lOmin内：在患者上肢静脉建立起静脉通路，在此同口寸收集好患者的血液标本，做好血常规，凝血象等基础性检查，结合医嘱，对患者使用剂量为300mg阿司匹林和0.5g硝酸甘油，如在15min内无法缓解，改为静滴硝酸甘油，同时使用吗啡镇痛［3］。口服氯毗格雷，为碘过敏实验做准备。在半小吋之内，在绿色通道内办理好住院手续，完成整个护理过程。在此同吋注意患者心理情况，结合患者实际情况，实施心理干预，帮助患者树立起战胜疾病的信心。患者在急诊室期间内，做好心电监护，全面观察其心梗并发症情况，在第一时间处理心律失常，心衰

6、等情况，在40min之内，患者在心电监护与吸氧状态下由护士护送至心导管室内，在整个抢救过程使用绿色通道。术前准备，术前检查在急诊室内在完成。1.3项目观察对比两组患者进出急诊室时长，住院吋长，DTB以及院内心梗复发率情况和二次介入手术实施率。1.4统计学原理本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用(x±S)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P<0.05吋，说明相关数据存在统计学意义。1.结果2.1两组患者住院吋长，进出诊室吋间

7、以及DTB吋间比较情况2.讨论有文献证实，如果急性ST段抬高性心梗患者的DTB之间在60-118min,其死亡率在3%・4%左右。超过该吋间段，死亡率呈现出上升的趋势。结合实际情况，我院制定的规范化急诊PCI护理路径联合绿色通道，可以在最人程度上减少该疾病患者在救治过程中所浪费的时间。令其能够在时间窗内得到有效救治【4】。在本次实验的相关研究结果中可以看出，和对照组相比，观察组患者的急诊室时长，住院时长，DTB以及院内心梗复发率情况和二次介入手术实施率。显著较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05.这在一定程度上

8、证实，在规范化临床路径过程中，实施规范化急救护理路径，可为患者争取到更多的抢救吋间,进而令其得到更为有效的救治。在院内建立起合理急救路径，可在短吋间内有效诊断心梗。避免既往就医程序造成的时间浪费。在此过程中，护士可进行术前与术中准备工作，急诊护士直接将患者送到导管室内，全面节省治疗吋间，抢救吋长显著缩短。这种方法可保证患者在治疗时间窗内得到救治。护士也可更有