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《肌钙蛋白T快速检测对急性心肌损伤早期诊断的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肌鈣蛋白T快速检测对急性心肌损伤早期诊断的临床意义【关键词】肌钙蛋【摘要】目的探讨快速诊断急性心肌梗死（AMI）的血清标志物。方法采用宝灵曼快速定性分析试剂测定血中肌钙蛋白To结果观察了76例AMI患者发病3h后血中肌钙蛋白T含量，其中有40例呈阳性，占53%;W此时CK、CK-MB并不显示异常，直到发病8h才开始升高。结论用快速定性分析试剂测定血中肌钙蛋白T,特异性强,敏感度高，在血中检出吋间早，是评价有无AMI的较为理想的生化标志物。关键词肌钙蛋白T急性心肌梗死快速检测QuicklydetectionofcTnTforearlydiagnosingacute
2、myocardialinjuryLiuShuqin,XueFangLiaoningInternationalTravelHealthcareCenter,Dalian1160（）1.[Abstract]ObjectiveTostudyamarkerinserumforquicklydiagnosingacutemyocardialinfarction.Meth-odsDeterminingcTnTinserumbyquicklyqualitativeanalysispaper.ResultsWeobservedthecTnTcontentof76patients
3、withAMIabout3hours,40caseswerepositivereaction,amountto53%.Atthesametime,CKandCK-MBwerenotshowingabnormal.TheitemswereelevateduntilcomingdownaboutShours.ConclusionItisasensi-tiveandspecificmethod.ltwasusefulforearlydiagnosingAMLKeywordscTnTacutemyocardialinfarctionquicklydetection目前诊
4、断急性心肌损伤的主耍依据是临床病史、心电图和心肌酶学检查。在心肌酶谱中，CK、CK-MB被认为是主要的血淸标志物，但山于英灵敏度低，在血中开始升高时间晚，X'j心肌损伤早期诊断有一定的局限性。近年來，国外有文献报道，心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定对心肌损伤的早期诊断具有重要价值[1]。我们检测了76例急性心肌梗死（AMI）患者发病3h血中cTnT，同时测定CK、CK-MB,以探讨cTnT对AMI早期诊断的临床意义。1对象与方法1」检测对象1.1.1AMI纽76例住院患者，经临床确诊符合WHO诊断标准，男45例，女31例，年龄44〜81岁，平均59岁，其中Q波心梗
5、54例，无Q波心梗22例。1.1.2不稳定心绞痛（UA）组住院及门诊患者32例,排除AMI及其他心脏病。男18例,女14例，年龄41〜77岁，平均56岁。1.1.3正常对照（HC）组正常体检者30例,心、肝、肾功能正常,男17例，女13例，年龄23〜69岁，平均43岁。1.2检测方法1.2.1标本采集静脉采血,肝素或EDTA抗凝，立即送检。1.2.2血清CK、CK-MB测定酶速率法，采用上海长征医学科学公司试剂，美国Technicon-RA2000全自动生化分析仪。1.2.3cTnT测定双抗体夹心法,采用德国宝灵曼快速定性分析试剂。测定原理:血浆中的cTnT分别
6、与生物素化的TnT抗体、结合有胶体金的cTnT抗体相连而形成双抗体夹心，此符合物与多价的亲和素结合，停留于试纸条的阅读区而形成紫红色的线条，颜色的深浅和形成速度的快慢与血中cTnT的浓度相对应，如M0.2ng/ml即显示阳性，加样后20min观察结果。2结果见表lo表IAMLUA、HC纽.cTnT、CK、CK-MB结果比较（略）注:AM1组与UA纽.及HC组cTnT阳性例数比较，差异有显著性，P<0.053讨论肌钙蛋白是心肌收缩的一种调解蛋白，位于心肌肌纤维蛋白双股的一定位置，主耍山TnT、TnL.TnC三个亚基组成［2］。心脏TnT具有独特的一级结构，不同于骨
7、骼肌及具他心肌，所以其抗原性与骨骼肌和其他心肌不同，大部分与肌纤维蛋白相结合，约5%分布于细胞浆内［3］,正常人血内TnT—般<0.2ng/ml,当心肌细胞损伤时，TnT释放入血，一般TnT>0.2no/ml,即认为有心肌细胞损伤，TnT与年龄、性别、梗死部位及溶栓药物种类无关。AMI的早期诊断及开始溶栓治疗时I'可的早晚对AMI预后有很大影响。文献指出［4］,在第一期进行溶栓治疗可减少50%的死亡率,3h内为(30±5)%,3〜6h为(22±6)%,>6h降至(15±6)%,寻找早期升高而又能迅速测定的标志物是当务之急，AMI患者血中cTnT比CK、CK-MB
8、检出时间早，从表中可以看
