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《心肌钙蛋白ⅰ(ctnⅰ)检测在心肌损伤诊断的应用价值分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心肌钙蛋白I(cTnI)检测在心肌损伤诊断的应用价值分析陈敏江苏省睢宁县中医院检验科江苏睢宁221200【摘要】目的:分析心肌钙蛋白I(cTnI)检测在心肌损伤诊断的应用价值。方法:回顾性的选择2013年4月・2016年4月木院收治32例心肌损伤患者临床资料,将其设为观察组,选取同期30例健康体检者设为对照组,采用酶法与化学发光法检测两组心脏标志物,对比两组诊断结果。结果:观察组同工酶、C■反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白I阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<
2、0.05);观察组患者发病24h时cTnI阳性检测率达至100%,明显高于发病5h及发病48时(PV0.05)。结论:心肌钙蛋白I(cTnI)具有高度特导性与敏感性,可用于心肌损伤的诊断,具实用价值。【关键词】心肌钙蛋白I;检测;心肌损伤;诊断应用心肌是由心肌细胞构成的肌肉组织,临床上常以患者的血清心肌酶谱用于诊断心肌梗塞、心肌炎及心绞痛等心肌损伤疾病,尤其将CK-BB的浓度高低作为心肌梗死诊断的金标准[1,2]0随着社会的进步与医疗事业的发展,化学发光技术得到不断发展与进步,心肌钙蛋白I(cTnl)逐渐被广泛用于临床诊断中,
3、为明确其在心肌损伤诊断的应用价值,木研究针对木院2013年4月-2016年4月己选定的32例心肌损伤患者给予同工酶、C•反应蛋白、肌酸激酶以及血清心脏标志物cTn1检测,报告如下:1.资料和方法1.1一般资料回顾性的选择2013年4月・2016年4月木院收治32例心肌损伤患者临床资料,均经过心肌酶谱检测,符合WHO所指定急性心肌损伤诊断指标,将其设为观察组,选取同期30例健康体检者设为对照组。对照组男女比例17:13,年龄40-61岁,平均(50.48±3.21)岁;观察组男女比例18:16,年龄36-57岁,平
4、均(41.25±2.36)岁;两组基线资料比较无明显差异(P>0.05)。1.2方法心肌钙蛋白1(cTnI)选用ACCESS@2化学发光仪与BECKMAN.COULTER配套试剂检测,由贝克曼公司所提供。同工酶(CK-MB)>C■反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)选用强生VITROS5600与梅里埃VIDAS分析仪,试剂为配套试剂。两组患者均抽取空腹静脉血,并进行血清分离与检测,严格按照仪器说明书进行检测,血清分离时间控制在2h内。并在观察组患者发病5、24、48h检测cTnl水平。1.3观察指标和评定标准观察
5、两组同工酶(CK-MB)>C■反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)以及血清心脏标志物cTnI并予以检测,cTnI阳性:cTnI检测水平结果>0.4ng/mL,cTnI阴性:cTnI检测水平结果<0.4ng/mL[3,4]。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差“”表计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)表计数资料,行组间比较,P<0.05表差异具统计学意义。2•结果2.1两组心脏标志物检测阳性率结果对比观察组同工酶、C■反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白I阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75
6、%、78.12%,对照组四项指标均正常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2不同阶段cTnI阳性情况观察组患者发病后5h检测结果显示,cTnl阳性27例,占比84.37%,发病24h吋,cTnI阳性32例,占比100%,发病48h后,cTnI阳性24例,占比75%,其中发病24h时cTnI阳性检测率达至100%,明显高于发病5h及发病48吋(P<0.05)o3讨论心肌钙蛋白1(cTnI)仅存在于心肌,因cTn-l亚单位结构肽链的N端与来自其他来源的骨骼肌Thl相比多出31个氨基酸,加之序列不同,其特导性明
7、显,成为心肌损伤诊断中一种血清标志物,在心肌损伤诊断中发挥核心作用[5,6]o为探讨心肌损伤诊断应用心肌钙蛋白1(cTn1)检测的应用效果,本研究针对本院收治32例心肌损伤患者临床资料予以分析。本研究结果显示:观察组同工酶、C■反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白I阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%,其中心肌钙蛋白I阳性检测率最高,口患者发病24h时cTnI阳性检测率达至100%,明显高于发病5h及发病48时,表明cTnI可作为心肌损伤的一种重要标志物,用于心肌损伤诊断中,具有较高疗效评价。分析原因
8、可能为:肌酸激酶大量存在于骨骼肌、脑组织及心肌中可分为三种不同类型的同工酶,分别有CK-MM>CK-MB>CK-BB,CK本身不具备较好的特导性与敏感性,其中只有CK-MB和心肌损伤存有较多关联。C■反应蛋白属于肝脏合成时产生的急性时相反应蛋白之一,若发生一定程度的炎症反应吋