机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察.doc

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1、机械通气联合东羨蓉碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察【摘要】目的：探讨机械通气联合东歪若碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将符合标准的83例急性呼吸窘迫综合征患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例)，对照组采用以机械通气为主的常规综合治疗，观察纽在常规综合治疗基础上加用东茂若碱治疗。结果：治疗48h后观察组的PaO2>氧合指数(PaO2ZFiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaC02在两纽间差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d后，观察纽显效率为46.94%，总有效率为95.92

2、%均显著高于对照组(PvO.05);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(PvO.05)。结论：东罠若碱联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】急性呼吸窘迫综合征;机械通气;东芨若碱［ABSTRACT］Objective:Toinvestgateclinicalefficacyofscopolaminecombinedwithmechanicalventilationonpatientswithacuterespiratorydistresssyndrome

3、.Methods：Atotalof83patientswithacuterespiratorydistresssyndromewererandomlydividedintoobservedgroup(49cases)andcontrolgroup(34cases).Patientsincontrolgrouponlyreceivedthecomprehensivetreatmentmainlycomposedbymechanicalventilation,whileothersincontrolgroup

4、receivedscopolaminebasedonconventionaltreatment.Curativeeffectwasobservedandcomparedbetweentwogroups.Results：Aftertreatmentfor48hours,PaO2andPaO2/FiO2intheobservedgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05);theeffectivenesswas46.94%andt

5、otalefficiencywas95.92%inobservedgroup,significantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0.05);theincidenceofcomplicationwas14.92%inobservedgroup,significantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).Conclusions：Scopolamineandmechanicalventilationisaneffectivemetho

6、dfortreatmentofacuterespiratorydistresssyndromeanditisworthyclinicalapplication.［KEYWORDS］Acuterespiratorydistresssyndrome;Mechanicalventilation;Scopolamine急性呼吸窘迫综合征(acmerespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理

7、变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征［1］。该类疾病是临床上常见的危重症之一，起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上［2］。目前机械通气仍然是纠止低氧血症、提高或维持全身氧输送的重要手段，但结果农明，即使驻纯采用合理的机械通气治疗，患者的病死率仍可达40%〜70%f51o有研究表明东茂若碱能抑制腺体分泌，减轻肺泡的渗出，急性呼吸窘迫综合征具有明显的疗效［6］。因此，本研究尝试性地应用东茂若碱联合机械通气方法对ARDS患者进行综合治疗，収得较好的临床疗效。1资料与

8、方法1.1一般资料冋顾性分析2007年I月〜2010年1月收入我院重症监护室(ICU)符合ARDS诊断标准的患者83例，ARDS诊断参照1999年中华医学会呼吸病学分会制定的标准：有ARDS的高危因素;急性起病、呼吸频数秋或)呼吸窘迫;低氧血症：ARDS吋Pa02/Fi02≤200mmHg;胸部X线检杳显示两肺浸润阴影;PAWP≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。原发病：多发伤28例，胸腹部感染20例，急性