阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作疗效观察.doc

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1、阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作疗效观察阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作疗效观察摘耍：目的：对阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效进行观察和比较。方法：此次临床研究主耍以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。釆用随机分配的原则，将所有患者分成对照T组、对照TT组和实验组，每个组别各25例。对照T组采用奥扎格雷钠进行治疗，对照TT组采用低分子肝素进行治疗，实验组采用阿加曲班进行治疗。对三组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：经临床研究显示，实验组的临床总有效率明显高于对照T组和对照H组，差异存

2、在统计学意义，P<0.05o结论：经临床研究结果表明，采用阿加曲班对短暂性脑缺血发作患者实施治疗，效果显著，能够有效控制病情的发展，值得推广和普及。关键词：阿加曲班短暂性脑缺血疗效观察Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.088【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0070-01在临床上，短暂性脑缺血发作是一种常见的神经内科疾病，疾病机制主要因脑血管出现病变，导致患者出现局限性脑功能缺失、短暂性脑功能确实或者视网膜功能异常。短暂性脑缺血发作容易反复

3、发作,病情严重还会导致患者出现缺血性脑卒中，还会出现后遗症，加大了患者的死亡率^[l]o由此可见，在临床上需耍加强对短暂性脑缺血发作的控制，从而防止病情的继续发展。此次研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血患者进行分组研究，实验组采用阿加曲班进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料。此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的75例短暂性脑缺血发作患者为对象。其中男性患者有45例，女性患者有30例。年龄范围为45岁到83岁，平均年龄为(62.3±1.2)岁。所

4、有患者经过诊断，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的短暂性脑缺血发作标准，且经过CT诊断均确诊。患者均不存在脑出血、脑梗死等疾病，不存在房颤病史，不存在抗凝药物禁忌症。采用随机分配的原则，将所有患者分成三组，每组各25例。三组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法。对照I组在临床上主要采用奥扎格雷钠进行治疗，取80毫克的奥扎格雷钠溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静注治疗，每天2次，连续治疗14天。对照II组在临床上主要采用低分子肝素进行治疗，取5000U低

5、分子肝素钙，皮下注射，每天2次，连续治疗7天。实验组在临床上主要采用阿加曲班进行治疗，取10毫克阿加曲班溶于50毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，釆用微量输液泵泵入，速度控制为每小时15毫升，持续治疗48小吋之后，调整为将10毫克阿加曲班溶于250毫升且浓度为0.9%的氯化钠注射液中，静注治疗，每天2次，静注治疗，连续治疗5天。三组患者治疗疗程结束后，釆用阿司匹林进行治疗，剂量为100毫克，每天1次。其余治疗方法包括扩容以及中药治疗等均相同。1.3临床疗效评价。此次临床研究主要以以下标准对患者临床疗效进彳亍评估：(1)显效

6、：患者经治疗，72小时内病情得到控制。(2)有效：患者经治疗，病情在4天到10天内得到控制。(3)无效：患者经治疗，10天内病情无法控制，或者病情加重。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.4统计学方法。此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果三组患者经过治疗，临床疗效比较如下表所示：由上述表格可以看出，实验组的总有效率明显高于对照I组和对照II组，差异存在统计学意义，P<0.05o3讨论在临床上，脑供血障碍是导致短暂性脑

7、缺血发作以及脑卒中的主要原因，导致脑部供血杲常的疾病主要是颈动脉硬化，尤其是颅外段颈动脉粥样硬化病变。另外短暂性脑缺血的主要原因还包括了血液黏度的增加、红细胞聚集以及红细胞压积。阿加曲班作为这一种单价小分子直接凝血酶抑制剂，其能够有效与凝血酶的催化位点进行选择性结合，这种结合呈现可逆性，从而通过这种竞争实现抑制。相比其余凝血酶抑制剂以及肝素，阿加曲班能够有效对血液凝块中的凝血酶进行抑制。阿加曲班能够将凝血酶的活性灭活，然而对凝血酶不会造成任何直接作用，其不会对抗凝血酶的作用造成依赖^[2]o同时，其还能够对

8、与纤维蛋口血栓结合的凝血酶进行灭活，从而使凝血瀑布的正反馈得到抑制，实现对凝血酶的数量的调控。在治疗的过程中，阿加曲班的剂量不会对血小板造成影响，不会出现血小板减少症，具有较高的安全性。在此次临床研究中，我院对收治的75例短暂性脑缺血发作进行分组研究，实验组采用阿加1#1班进