卡托普利、黄芪注射液治疗糖尿病肾病64例疗效观察.doc

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1、卡托普利、黄英注射液治疗糖尿病肾病64例疗效观察黑龙江医药科学2000年第2期第23卷临床研究作者：金一淑王艳秋单位：金一淑（佳木斯市铁路医院）；王艳秋（佳木斯市铁路医院）关键词：卡托普利；黄便注射液；糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症严重影响糖尿病患者的生活质量，因此需积极防治糖尿病肾病，我院白1996年以來应用卡托普利、黄便注射液联合治疗糖尿病肾病64例，并取得了满意的疗效，现将结果分析如下。1资料和方法L1病例选择本纽共64例均经临床确诊为糖尿病,均符合WHO1990年国际糖尿病肾病的诊断标准,口均为急性加重期的住院

2、患者，按随机双有法分为治疗纽和対照组，治疗组32例，男18例，女14例，年龄45〜71岁，平均58岁；对照组32例，男19例，女13例，年龄42〜69岁，平均54岁。两组患者的糖尿病病程均为5〜20年，平均10年。两组在性别、年龄、病程上尢显著差异性，具有可比性。1.2治疗方法治疗组患者接受一般治疗、降糖药口服，卡托普利口服，每次6.25mg,每日三次，逐渐増至每次25mg,并给了黄花注射剂（止大青春宝药业公司制造）20ml加生理盐水250ml一日一次静点,疗程为20天。而对照纽除不使用黄茂注射液，其它治疗方法均与治疗纽相同。1.3疗效观察标

3、准治疗后无头晕、乏力症状，水肿消退，血压降至正常口稳定，24h尿蛋白排出量达正常为显效；头晕、乏力症状减轻、水肿基本消退，血压大致正常'，24h尿蛋白排出最接近正常为有效。上述症状无改善或经治疗后进一步加重为无效。2结果见附表。附表两种不同治疗方法的疗效比较组别例数显效例数％有效例数％无效例数％总有效率％治疗纽.322165.692&226.293.8对照组321340.61134.4825.075.0两组总有效率比较有显著性差异P<0.0133讨论上述结果表明卡托普利联合黄诜注射治疗糖尿病肾病的疗效明显优于单用卡托普利治疗。糖尿病肾病多见于

4、中老年，与糖尿病病程呈止相关，其发病多为肾小动脉硬化和肾脏的血流灌注不良而导致高血压、蛋白尿、水肿、高血脂等一-系列的病理生理改变。糖尿病肾病屮的高血压多为容杲依赖型，山于水钠潴留后，降压药才能显效。也有部分为肾素升高型高血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。而卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂除达到降压作用外，述能扩张肾小球入出小动脉，对岀球小动脉作用强于入球小动脉，从血降低肾小球内窩压，而对•症性减少尿蛋白，延缓肾小动脉的硬化。黄英注射液是从黄英中提収的精华而制成。黄花具有益卫固衣、补气升阳、益气利水的功效。参考资料表明黄花可使肾血管扩张

5、，有强心利尿、降低血压、有类激素及兴奋中枢神经的作用，提高机体免疫力，保护肝脏，促进肝脏合成白蛋白，口对消除尿蛋白有一定疗效。山此可见黄便注射液在糖尿病肾病的治疗上一起重要作用。二者的联合用药有协调互补的作用，黄便能增加肾血流量、利尿消肿等，而卡托普利的降斥，对症性减少尿蛋f

6、,又减少轻了肾小动脉的硬化n二者联合从整体上延缓了糖尿病肾病的发展，对容最依赖型高血斥，二者联合也起到了要先消除水钠潴留，降斥才明显的作用。尽管二者均为治疗糖尿病肾病的常用跖物，但二者的相互协调，明显提高了治疗效果，延缓了糖尿病肾病的发展，因此值得临床推使用。（1999

7、-11-26收稿）