黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察.doc

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1、黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察作者：徐贵华袁利李雁谢平赵晋媛陈永华【摘要】　　目的观察黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者52例，随机分成治疗组和对照组，两组患者均接受一般治疗，包括使用降血糖药及替米沙坦。治疗组另给予黄芪注射剂20ml加生理盐水250ml，1次/d静脉点滴，1个疗程为14d，停用5d后开始第2疗程，共用3个疗程。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白、尿毒氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血糖、HbAlc、血脂。结果两组SBP、DBP

2、、eGFR、血Tch治疗后与治疗前比较有显著意义(P<0.05)；治疗组治疗后24h尿蛋白、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗DN，在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用替米沙坦组，提示两药合用可有效的控制和延缓ＤＮ病情的发展。【关键词】替米沙坦黄芪注射液糖尿病肾病　　【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectoftreatingdiabeticnephropathy(DN)usingHuangqiIn

3、jectioncombinedwithTelmisartan.Methods52patientsofDNwererandomlydividedintotwogroups,treatinggroupandcontrolgroup.HypoglycemicagentandTelmisartanweregiventobothgroups,HuangqiInjectionof20mlin250mlsaline,qd,wereaddedintreatinggroupforacycleof14days,thenanothercycleaf

4、ter5daysfor3cycles.SBP/DBP、24hurineprotein、BUN、eGFR、BG、HbAlc、bloodfatweretestedbeforeandaftertreatment.ResultsTherewassignificantdifferenceinSBP、DBP、eGFR、Tchlevelbeforeandaftertreatment(P<0.05).ConclusionsTreatingdiabeticnephropathyusingHuangqiInjectioncombinedwi

5、thTelmisartanhasabettereffectinreducingtheurineproteinandimprovingrenalfunctionthanusingTelmisartanalone.　　【Keywords】TelmisartanHuangqiInjectionDiabeticnephropathy　　糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重并发症之一，严重影响糖尿病患者的生存期及生活质量，因此需积极防治DN。本院自2003年3月至2007年12月应用黄芪注射液与替米沙坦

6、联合治疗DN52例，取得满意的疗效，现将结果分析如下。　　1临床资料　　1.1一般资料4　　本组52例中男28例，女24例；年龄26～72岁(平均53.16岁)。其中1型糖尿病2例、2型糖尿病50例。随机分为治疗组和对照组，治疗组31例，对照组21例，均符合1999年WHO诊断标准，并按Mogensen的DN分期标准诊断为临床糖尿病肾病期(4期)，即24h尿蛋白量(Upro)＞0.5g，或尿白蛋白排出率(UAE)＞200μg/min，且排除其它原因如原发性肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、高血压病、心力衰竭等导致的肾脏损害，8

7、例患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)基本正常、15例肌酐清除率80ml/min、29例肌酐清除率在50～79ml/min。　　1.2治疗方法　　　　全部病例均采用单盲随机分组分为治疗组和对照组，给予优质低蛋白糖尿病饮食［0.6～0.8g/(kg·d)］，均进行糖尿病治疗，分别应用诺和龙、拜糖平或糖适平口服以控制血糖，血糖控制不理想给予胰岛素皮下注射以控制血糖，使血糖达到良好控制水平(空腹血糖4.5～6.0mmol/l)，餐后2h血糖5～8.5mmol/l)，两组患者不论血压高低均服用替米沙坦，80mg/次，１次／d，血压控

8、制不满意者加用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。治疗组在上述治疗基础上并给予黄芪注射液（××制药厂）20ml加生理盐水250ml，1次/d静脉点滴，1个疗程为14d，停用5d后开始第2疗程，共用3个疗程，2个月。治疗前及治疗后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白定量、BUN、SC