创伤性膝关节滑膜炎16例中医药治疗疗效观察.doc

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1、创伤性膝关节滑膜炎16例中医药治疗疗效观察刘文全(蓬安县海出乡卫牛院四川南充637888)【摘要】目的：观察中医药治疗创伤性膝关节滑膜炎的疗效。方法：选择于2012年7月・2014年3月在我院接受治疗的创伤性膝关节滑膜炎患者32例作为研究对象，随机分成两组，各16例。对照组：单纯应用西药治疗。观察组：同时应用中药治疗。比较两组疗效，观察治疗前后两组患者Lysholms评分的变化。结果：观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的总有效率62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的Lysholms评分高于对

2、照组患者的Lysholms评分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医药物治疗创伤性膝关节滑膜炎疗效显著，能够促进患者膝关节功能的恢复，值得临床推广。【关键词】创伤性膝关节滑膜炎；中医药治疗；临床观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)14-0326-02创伤性膝关节滑膜炎主要是指膝关节滑膜在损伤后未得到及时有效的治疗而引起，患者主要表现出膝关节的肿胀、疼痛的症状，同时伴随膝关节的功能障碍，对患者的主活质量产生十分大的影响。现阶段，临床上主要应用西医药物治疗创伤性膝关节滑膜炎

3、，但是临床效果并不十分理想。中医药在创伤性膝关节滑膜炎的治疗中具有其特殊的优势，可有效改善缓解患者的症状体征、促进患者膝关节功能的恢复，具有十分高的临床应用价值。木文观察了中医药治疗创伤性膝关节滑膜炎的疗效。现报道如下。1•一般资料与方法1.1一般资料选择于2012年7月・2014年3月在我院接受治疗的创伤性膝关节滑膜炎患者32例作为研究对象，结合病因、临床症状、实验室检查确诊。采用随机数字表法随机分成两组，各16例。对照组：男10例，女6例；年龄35-69岁，平均年龄(50.2±8.1)岁；病程1-12个月，平均病程

4、(6.5±2.1)个月；患膝：右膝9例，左膝7例。观察组：男9例，女7例；年龄32-68岁，平均年龄(50.8±8.5)岁;病程M3个月，平均病程(6.3±2.2)个月；患膝:右膝8例，左膝8例。两组患者在性别、年龄、病程、患膝等一般资料上比较差异不显著(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照组：单纯应用西药治疗，玻璃酸钠(由山东福瑞达生物医药有限公司生产提供，批准文号：国药准字H20143093)2ml+利多卡因(由湖南中南科伦药业有限公司牛产提供，批准文号：国药准字H20057816

5、)1ml+丹参(由福建古出药业有限公司牛产提供，批准文号：国药准字Z35020383)5ml混合后关节腔内注射治疗,每周1次，共注射治疗6次。观察组：同时应用中医药治疗，自拟方“艾透滑膜汤”：艾叶、透骨草各60g,红花、桃仁、白芍、杜仲、慧改仁、木瓜、续断各40g,牛膝、海桐皮、苏木、大血藤各25g,每剂水煮30min后盛于木桶或中医熏蒸设备内蒸气于膝部熏蒸，局部覆盖，每日一次，每次30min,以微汗出为度，疗程6周。1.3临床观察疗效显效：患者的症状体征消失，膝关节功能基木恢复正常。有效：患者的症状体征缓解，膝关节功能显著改善。无

6、效：患者的症状体征、膝关节功能未见好转。同时观察治疗前后两组患者Lysholms评分的变化。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(X±S)表示，配对t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1疗效观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的总有效率62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。3.讨论膝关节是人体重要的关节部位之一，在人体运动过程中起着关键作用。因此膝关节一旦发牛创伤，甚至出现创伤性膝关节滑膜炎时必须给予高

7、度的重视。单纯西医药物治疗创伤性膝关节滑膜炎的疗程长，临床效果不十分理想，且不良反应的发牛率高，必须配合中医药物共同治疗。中医学认为创伤性膝关节滑膜炎的发生与气滞血瘀、筋骨失养、湿邪外侵、肝肾亏虚有关，因此针对木病的发病机制必须遵循去除外邪、补肝肾的治疗原则。古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“《木草纲目》记载“艾，外用灸百病，壮元阳，通经脉，行气活血”。药方中的艾叶、透骨草具有散寒除湿、舒筋活络、温经止痛的功效，药理研究水煎剂的镇痛抗风湿作用与水杨酸类药物相似，用药后2〜3小时发挥作用，桃仁、红花具有活

8、血化瘀的作用，续断、杜仲、牛膝等药物能够强筋骨、补肝肾，海桐皮、苏木、大血藤能够去除外邪、通经络，白芍、慧戏仁、木瓜则具有去除外邪、缓解疼痛的功效。诸药并用能够显著改善患者的症状，促进患者膝关节功能的恢复，同时中药的副作用小，临床应用