综合物理因子治疗膝关节滑膜炎疗效观察

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1、綜合物理因子治疗膝关节滑膜炎疗效观察【关键词】综合物理因子；膝关节滑膜炎；疗效观察文章编号：1004-7484(2013)-12-7241-02膝关节滑膜炎是临床常见的骨科疾病，是膝关节受到急性创伤或慢性劳损等刺激时引起滑膜损伤，破裂产生膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应，可引起膝关节肿痛，关节活动不灵，长期不愈会造成患者行走困难，最终导致膝关节畸形及功能丧失，严重影响患者的生活质量，其早期有效的治疗对减缓病变的发展降低致残率及改善关节功能有重要意义，我院采用综合物理因子治疗取得了较好的效果，

2、现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月至2012年12月来我院治疗膝关节滑膜炎的患者210例，随机分为二组，其中治疗组108例，男46例，女62例，年龄18-75岁，平均年龄(45±5)病程1-7年，对照组102例，男45例，女57例，年龄15-85岁，平均年龄(45±8)岁，病程1-8年，所有患者均排除恶性肿瘤，结核，心脏冠状动脉无支架，心脏未安装起搏器。1.2诊断标准膝关节肿胀疼痛，屈伸受限，局部发热或皮肤暗红，压痛明显或浮髖试验阳性，如关节肿胀严重，膝关节穿刺检查急性发作者有血

3、性液体，镜检见大量白红细胞，经检验未见脓细胞，细菌培养为阴性，排除感染性关节炎和肿瘤，即可做出明确诊断。1.3治疗方法治疗组采用综合物理因子治疗1.3.1超短波疗法采用上海产80型超短波治疗机，波长7.37mm，频率40.68丽2，最大输出功率250w，电极面积22cmX15cm,治疗电极患部对置，间隙2_3cm，急性关节腔积液的患者，无热量，时间7分钟，待积液吸收后给予温热量，时间逐渐增加至15分钟，慢性关节腔积液的患者温热量，时间10-20分钟，每日一次，15-20天为一疗程。1.3.2脉冲磁疗法

4、采用北京产脉冲磁治疗仪MC-B型，两电极置于病变关节处，选择点阵，频率20，强度1，时间7-15分钟，日一次，15-20天为一疗程。以上两种物理因子同时治疗，待关节腔积液吸收，肿胀消失后再增加中频电疗法。1.3.3中频电疗法采用国产HL-Y型电脑中频治疗仪，频率2000MZ，电极片圆形直径约5cm，隔湿棉布垫，并置于病变关节处，外加塑料布及沙袋固定，患者耐受量每日一次，每次20分钟，15-20天为一疗程。上述三种物理因子综合治疗一个疗程后如未完全治愈间隔10天，进行下一个疗程的治疗。1.3.4对照组选

5、用口服药双氯芬酸钠，滑膜炎冲剂口服，15天一疗程。1.4观察指标采用目测类比评分法计分，记录治疗疗程时间，治疗前后患者的VAS评分和膝关节肿胀程度，并在治疗结束后6个月内进行随访，并做记录。1.5疗效判定依据VAS加权计算方法对疗效进行评估，VAS加权值=(A-B)/AX100,(A=用药前VAS评分，B=用药后VAS评分)。临床治愈，VAS加权值令75%，关节肿胀消失，与对侧正常膝关节肿胀一致。显效，VAS加权值为50%-75%，关节肿胀明显减轻，与对侧正常膝关节周经基本一致。有效，VAS加权值为2

6、5%-50%,关节肿胀明显减轻，较对侧正常膝关节周径略有增令。无效，VAS加权值为令25%，关节肿胀改善不明显。1.6统计学分析应用spssl9软件处理，VAS评分以(x±s)表示，组间比较和自身前后比较应用t检验，疗效比较用x2检验，P