中医药治疗膝关节滑膜炎34例临床观察

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1、中医药治疗膝关节滑膜炎34例临床观察刘南荣甘炳务覃自影黄霞(广西武宣县中医院广西武宣545900)【摘要】目的：观察中医药治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法：选取我院收治的膝关节滑膜炎患者34例，对其进行中医药、推拿及针刺治疗，观察膝关节滑膜炎患者的治疗效果。结果：木研究34例患者痊愈率为61.76%；有效率为26.47%；无效率为11.76；治疗总有效率为88.24%,不良反应发牛1例，不良反应发牛率为2.94%0结论：中医药治疗膝关节滑膜炎的临床效果显著，且较为安全，但治疗需要患者配合，以提高治疗效果。【关键词】中医药膝关节滑膜炎临床观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-1752(2014)20-0371-02膝关节滑膜炎多为运动损伤所致，该病造成的关节水肿、疼痛十分影响患者的正常牛活⑴。西医治疗该病主要采用消炎、镇痛类药物，见效快，但疗效并不稳定，总有效率偏低。因此仍有部分医师以及患者青睐中医方法进行治疗，中医治疗膝关节滑膜炎讲究循序渐进，虽然疗程较长，但患者足够配合的情况下,疗效可得到保证。木研究釆用中医药对34例膝关节滑膜炎患者进行治疗，收到了满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年12月・2014年3月收治的膝关节滑膜炎患者34例，其中男18例，占52.94%,女16例，占47.06%,年龄在20-35岁，平

3、均年龄(26.9±2.4)岁,病程1-7天，平均病程(3.9±1.0)天。1.2诊断标准参考中医筋伤学中的诊断标准，对患者进行诊断，膝关节继续滑膜炎是由外伤所导致的化膜损伤、水肿、充血，从而引发膝关节出现疼痛、肿胀、积液，膝关节也因此屈伸不灵活，在屈曲吋，会感到撑涨感，经过浮離试验，结果均为阳性。1.3方法1.3.1中医药治疗患者早期需要采取钢丝托进行外固定，保持微屈位2周左右，外敷中草药可采用凉血止血、消肿散瘀的药物进行局部外敷，方子:黃柏30g、血通12g、元胡12g、白芷12g、独活9g、本香宠、恙活宠、血竭5g,碾为细末，加入蜂蜜水，比例为1：2,调匀后

4、进行外敷，用绷带包扎，每天换药1次，2周为1疗程。1.3.2推拿治疗患者用中药外敷2周后，进行浮離试验，结果呈阴性，可拆除膝关节钢丝托，对患者的患肢膝关节进行推拿，由膝关节周围的肌肉开始，进行轻手法推拿及按摩，可以减少由滑膜炎症水肿导致的组织粘连松解，预防膝关节周围肌肉萎缩、膝关节粘连。由膝关节周围肌肉开始，抚摸揉捏、点按穴位、搓拿，协助患者轻微活动膝关节，可以促进关节腔积液的吸收。1.3.3针刺治疗患者人多数为膝关节滑膜炎损伤后期康复时选择针刺治疗，在患者的患肢膝关节腔内无积液的情况下，可以进行针刺治疗，有效达到行气活血、疏经通络的作用；选择内膝眼穴、外膝眼穴、足三里穴、伏兔穴、鹤顶穴、

5、阳陵泉穴及阿里穴，针刺前需要对穴位进行消毒，局部皮肤消毒后再进行针刺，每周治疗3次,1周为1疗程。1.4疗效评定标准痊愈：患者膝关节疼痛、肿胀、积液，周围软组织出现压痛等临床症状完全消失，浮離试验结果呈阴性，膝关节可以正常活动；有效：患者膝关节疼痛、肿胀、积液，周围软组织出现压痛等临床症状有所改善，浮離试验结果呈阴性，膝关节正常活动略有酸胀；无效：不符合上述情况；总有效率二（痊愈+有效）/n×100%o2结果2.1中医药治疗膝关节滑膜炎的疗效本研究34例患者中痊愈21例，痊愈率为61.76%,有效9例，有效率为26.47%,无效4例，无效率为11.76.34例患者治疗总有效率为

6、88.24%。2.2中医药治疗膝关节滑膜炎的不良反应观察本研究共34例患者，仅1例患者在中药外敷吋出现轻度皮肤过敏反应，不良反应发生率为2.94%,未采用积极抗过敏治疗，停药后症状自行消退，其余33例患者未见明显不良反应发生。3讨论膝关节为人体内结构较为复杂的关节之一，在行走、负重以及运动中承担主要动作作用，而由于长吋间高强度的运动，屈伸、旋外、旋内关节，关节面之间不断产生摩擦，扭转以及挤压，容易使膝关节滑膜充血、水肿、炎性渗出、并有关节腔积液形成，导致膝关节滑膜炎发生。严重还可能由于滑膜血管撕裂并且出血，造成关节血肿［2］。膝关节滑膜炎患者常见症状为膝关节疼痛、肿胀、关节处有撑涨感觉、下

7、蹲困难、膝关节无力、屈曲受限。十分影响患者活动，影响正常生活，为患者带来极大的痛苦。因此其有效治疗方法十分重要［3］。中医药结合推拿按摩治疗膝关节滑膜炎有着显著的疗效，将膝关节滑膜炎患者分为三期进行循序渐进的治疗。早期患者病情较为严重，采用活血化瘀、凉血止血、消肿散结止痛的中药物外敷，改善患者局部血液循环，缓解患者症状，接触膝关节肿胀、水肿、血肿、疼痛等临床症状。中期可以对局部进行专业推拿按摩，进一步促进改善血流、被动改