自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究.doc

《自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、门闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究作者：安良宝，王海波，何伟单位：沈阳何氏眼科医院眼底病专业纽，辽宁沈阳110034【摘要】目的：探讨在玻璃体切割术中采用白闭式巩膜隧道切「I的临床效果。方法：66例经睫状体平坦部玻璃体切割手术，31例手术切口选择白闭式巩膜隧道切口，35例手术切II选择常规巩膜切口。结果：93个巩膜隧道切口中，术后无需缝合能自行闭合85个;105个常规巩膜切口经缝合后全部闭合。但术中眼内压稳定性，玻璃体和视网膜切口嵌顿，术后患者术眼的舒适度，切口周围的炎症反应自闭式巩膜隧道切口均优于常规切口。结论：三通道自闭式巩膜隧道切口应用于20G玻璃体切割于-术中，具有操作

2、简捷，术后无需缝合，患者舒适度好，炎症反应轻，术中术后并发症少等优点。【关键词】巩膜隧道切口;玻璃休切割;自闭式TheClinicalStudyonApplicationofSelfsealingSclerotomyinParsPlanaVitrectomyANLiangbao,WANGHaibo,HEWei(ProfessionalOrganizationofOcuktrFundusDiseases,ShenyangHeEyeHospitalShenyang110034,China）AbstractObjective:Tostudytheclinicalefficacyofselfseal

3、ingsclerotomyinparsplanavitrectomy.Methods:Thereweresixtysixcasestotally,which,selfsealingsclerotomywereperformedinthirtyonecases,commonincisionofsclerawereperformedinthirtyfivecases.Results：Ofthe93selfsealingsclerotomies,85didnotrequiresuturing,all105commonincisionsofsclerawereclosedbysuturing.Whi

4、lelesscomplicationandpostoperativediscomfortwereobservedinthecaseswhichunderwentparsplanavitrectomybyselfsealingsclerotomy.Conclusion:Threechannelselfsealingsclerotomycanbeappliedin20gaugevitrectomy.Incisionwithoutsutureclosurewillbeabletoachieveontheirown,anditssimpletoperform,lowercomplicationsan

5、drecoveryearlier,noadditionalinstrumentequipmentsandsoon.Keywordssclerotomy;vitrectomy;selfsealing常规玻璃体切割术巩膜切【I的制作是用巩膜穿刺刀垂直巩膜球辟穿刺造成C缺点是器械进出困难，更换器械时漏水，术中眼内压波动大，术毕需要缝合切口，术后线结刺激等，近年來随着微创玻璃体切割于•术的开展和在临床的应用，玻璃体切割手术止逐步向无缝合，出血少，损伤轻，操作简单快捷，恢复快的方向发展;但是否只有通过微创玻璃体切割手术才能达到上述耍求呢?ChenTibor［l,2］报道了玻璃体切割于-术自闭式巩膜隧道

6、切口，在临床应用中収得了很好的效果;陈伟奇等［3］把自闭式巩膜隧道切口进行改但灌注通道切口仍按當规制作。我院从2008年3月开始采用自闭式巩膜隧道切II制作标准玻璃体切割手术中的三通道，效果良好，现报道如下。1对象与方法1.1对彖选取我院2008年3月至2009年6月手术且随访资料完整，采用自闭式巩膜隧道制作切口的玻璃体手术患者31例31只眼（观察组）,男17例（17眼），女14例（14眼）。年龄18〜75岁，平均62岁。其中单纯玻璃体积血10例，糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离11例，特发性黄斑前膜6例，特发性黄斑裂孔4例。选择同期行滋规切口玻璃体切割手术的患者35例35只眼作为对照组

7、,男24例（24眼）,女11例（11眼）。年龄20〜71岁，平均59岁。英中单纯玻璃体积血13例，特发性黄斑前膜3例，特发性黄斑裂孔4例，糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离15例。1.2方法玻璃体切割手术观察纟I［采用自闭式巩膜隧道切口。对于联合超声乳化白内障摘除术（Phaco）者先行Phaco于术。聂!LL,鼻上和颍下（左眼2点，10点，4点;右眼10点，2点，8点）沿角巩膜缘后1mm做“倒L