青少年玻璃体视网膜病变玻璃体切割术的临床分析

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。储、:鉴丝一日熟牛年二月率日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即:学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文;学校可根据国家或湖南省有关

2、部门规定送交学位论文。作者签名:.益生、师签:车年，必硕士学位论文中文摘要摘要目的:观察接受玻璃体切割术的青少年玻璃体视网膜病变患者的临床特征，评价玻璃体切割术治疗外伤性玻璃体视网膜病变的效果。方法:回顾性系列病例研究。收集我院眼科2003年7月至2008年6月间接受经平坦部玻璃体切割术、年龄<18岁的102例(106眼)患者的临床资料，对其中外伤性玻璃体视网膜病变67例(68眼)以及原发性孔源性视网膜脱离n例(13眼)的手术方式及预后等情况进行回顾性分析，并对其中有意义病例进行相关讨论。结果:1)在本组病例中，外伤性玻璃体视网膜病变居首位(65.7%)，

3、男性患者占80.6%。高发年龄为学龄前期及学龄期(4一9岁)，占52.2%。青春期呈逐渐增加的趋势。2)经二项Logistic回归分析，对外伤组解剖复位有显著影响的因素依次为APVR、PVR、视网膜切开或切除、医源性裂孔及严重视网膜下增殖(P(0.05)。3)非外伤组中孔源性视网膜脱离占多数(54.3%)，其中原发性孔源性视网膜脱离多合并高度近视(53.8%)、巨大裂孔(38.5%)、并发性或先天性白内障(38.5%)及对侧眼视网膜脱离史(23.1%)。其余病例可归因于先天性疾病或生物性感染。4)外伤性视网膜脱离选择硅油填充的比例为90.4%，原发性孔源性

4、视网膜脱离的比例则为84.6%。外伤组的最终视网膜解剖复位率为89.7%，有17.6%未取出硅油。术后视力较术前提高42眼(67.7%)，不变14眼(22.6%)，下降6眼(9.7%)。术后视力较术前视力明显提高(P<0.05)。结论:1.接受玻璃体切割术的青少年玻璃体视网膜病变患者以男性居多。外伤是主要原因且高发于学龄前期及学龄期，与该年龄段儿童的性格特点及家庭监护放松有关。急需提高对该年龄段儿童监护的重视程度并予以科学的引导。2.玻璃体手术治疗青少年玻璃体视网膜病变的整体效果仍有待于进一步提高。外伤复发性视网膜脱离的主要原因是PVR特别是APVR，与基

5、底部的玻璃体残留有关。对解剖复位有显著影响的因素依次为APvR、PVR、视网膜切开或切除、医源性裂孔、严重视网膜下增殖。硕士学位论文中文摘要3.青少年玻璃体切割术应科学选择手术时机，谨慎选择联合晶状体的切除及视网膜的切开或切除，并把握好硅油的取出时机。关键词:外伤性视网膜脱离、PVR、视网膜前膜、青少年硕士学位论文英文摘要ABSTRACTPURPOSEToobservetheeliniealeharacteristiesofvitreoretinopathyinehildrenunde吧oingParsPlanavitreetomyandtoevaluat

6、ethesurgiealouteomeintraumatiegrouP.METHODSRetrosPectiveobservationaleaseseries.102eonseeutivecases(aged<18years)undergoingPrim娜ParsPlanavitreetomyeolleetedfromDePartmentofOPhthalmology，XiangyaZndHosPitalfromJuly2003toJune2008werestudied.TheSurgiealProeessandPrognosiswereanalysedi

7、nthebothtraumatieandPrimarythe脚atogenousretinaldetaehlnenigrouPs.Severalmeaningfuleaseshavebeendisseussed.RESULTSl)Thetral山natiegrouPaeeounisforthemost(65.7%)，inwhiehtheratioofthemalePatienisequalsto80.6%.CasesinbothPre一sehoolstageandsehoolstagearedominant，aceountlngfor52.2%，while

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