玻璃体切割术中应用曲安奈德的临床观察.doc

《玻璃体切割术中应用曲安奈德的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、玻璃体切割术中应用曲安奈德的临床观察作者：纪惠谦，梁敏，李玲丽单位：青岛市第八人民医院眼科中心，山东青岛【摘要】目的观察曲安奈®（TA）注射液在坡璃体手术中辅助剥除坡璃体后皮质的作用。方法行玻璃体切割术病人148例（152只眼），手术中在切除轴心及后段玻璃体后，向玻璃体腔注入40g/L的TA混悬液0.02-0.03mL,使之尽可能与残存玻璃体皮质接触吸附，将黏附TA颗粒的玻璃体皮质切除。结果TA辅助玻璃体切割术中清晰可见TA白色颗粒黏附于残留玻璃体皮质，易于剥除玻璃体后皮质；术后炎症反应轻，未出现眼压升高、晶状体混浊加速、眼内炎等并发症。结论TA辅助玻璃体切割术可清晰地显示透明的玻

2、璃体，增加了手术的安全性。【关键词】曲安奈德玻璃体切割术治疗结果CLINICALINVESTIGATIONOFTRIAMCINOLONEACETONIDEINJECTIONINVITRECTOMYSURGERYJIHUI2QIAN,LIANGMIN,LILING2LI（OphthalmologyCenter,QingdaoNo.8People’sHospital,Qingdao2661（X）,China）;[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheroleoftriamcinoloneacetonide（TA）injectionapplied

3、invitreoussurgeryforassistingremovalofposteriorvitreouscortex.MethodsThisoperationwasdonein148patients（152eyes）,intravitrealinjectionof0.02-0.03niLTA（40g/L）wasgivenaftercuttingtheaxisandposteriorvitreoussothattheresidualvitreouscortexwaslabeledwithTAandmadeeasierforremoval.ResultsTheresidualvi

4、treouscortexadheredwithTAgranulescouldbeclearlyseenandeasilyremoved.Theinflammatoryreactionwasmildaftersurgery.NocomplicationssuchashighIOP,aggravatedlensopacityorendophthalmitiswerefound.ConclusionTheapplicationofintravitrealinjectionwithTAishelpfultoshowthehyalinevitreousandidentifytheresidu

5、alvitreouscortexinvitrectomy.TAincreasedthesafetyofsurgery.[KEYWORDS]Triamcinoloneacetonide;Vitrectomy;Treatmentoutcome以往玻璃体手术中常因玻璃体后皮质透明难以辩认，导致玻璃体后皮质残留以及视网膜损伤，从而造成玻璃体手术中、手术后一系列并发症的出现。曲安奈德（TA）注射液呈白色颗粒状，玻璃体手术中应用TA可•使其白色颗粒黏附于玻璃体后皮质，增加了透明玻璃体的可•视性，可辅助玻璃体后脱离操作，减少玻璃体残留及视网膜损伤的机会o2007年6〜12月，我们对148例病人（

6、152只眼）行TA辅助玻璃体切割术，现将结果报告如下。1资料和方法1.1—般资料行TA辅助玻璃体切割术病人148例（152只眼），男86例（87只眼），女62例（65只眼）；年龄为29〜65岁，平均50.3岁。其中增殖性糖尿病视网膜病变68例（71只眼），视网膜静脉阻塞14例（14R眼）,视网膜脱离38例（38只眼），黄斑前膜5例（5用艮）,眼外伤所致玻璃体积血、眼内异物21例（21只眼），葡萄膜炎2例（3飓）。1.2手术方法应用美国Alcon玻璃体切割仪，经扁平部行常规三切口闭合式玻璃体切割手术，切除轴心及后段玻璃体，对有晶状体的眼尽量保留晶状体后玻璃体（玻璃体积血除外），山扁平

7、部切口向玻璃体腔注入40g/L的TA混悬液（意大利Bristol2MyersSquibb公司）0.02〜0.03mL,注入时针头可多方向调整，注入后轻轻转动眼球，使TA尽可能与残存玻璃体皮质接触。Imin后，先切除赤道后脱离玻璃体，用软管笛针在后极部吸住未被吸附的剩余颗粒，轻轻吹向周边残存玻璃体，避免TA颗粒分散于整个玻璃体腔，防止其与晶状体及晶状体后玻璃体接触，通过巩膜外顶压尽可能彻底切除玻璃体。玻璃体切除后，部分残存TA颗粒可留在玻璃体腔。术后结膜下注射地塞米松2