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《米索前列醇联合萘普生栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、米索前列醉联合蔡普生栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察作者:董丽涛单位：46600()河南周口市川汇区妇幼保健院【摘要】忖的：探讨在宫腔镜检資治疗屮联合应用米索前列醇、蔡普生栓的临床价值。方法:选择因不孕症、节冇器取出困难，宫腔镜检杏治疗的患者136例，分为两纟FLHF!86例术前3小时口服米索前列醉片0.4mg,术前1小时育肠内放置蔡普生栓0.4goII组50例术前3小时口服米索前醉片0.4mgo结果：两组比较，宫颈扩张稈度、腹痛程度，I组和II组相比芜异有非常显著性(P<0.01),手术并发症及不良反应比较，差异无显著
2、性(P>0.05)o结论：茶普生栓、米索前列醇联合应用于宫腔镜检杏治疗，其扩宫和镇痛效果优于传统方法，治疗较完全，值得临床推广。【关键词】宫腔镜米索前列醉蔡普生栓资料与方法2007年5月〜2008年12月收治需宫腔镜诊治的不孕症患者106例，节育器嵌顿30例,无使用前列腺素禁忌证，肝肾功能正常，血常规检查Hb>100g/L,WBC≥4×109/L,血小板≥100×109/L,随机分两纟R。观察组86例，对照纟H.50例，观察组年龄23〜60岁，平均26.8岁，孕次0〜4,产次0〜3次
3、，宫腔深度6〜8cm,平均7.2cim对照组年龄22〜62岁，平均25.9岁，孕次0〜4次，产次0〜2次，宫腔深度6〜&5cm,平均7.3cm,两组比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。方法：I组术前3小时口服米索片0.4mg,术前1小时直肠内放置蔡普生栓0.4mg。II组术前3小时口服米索前列酹片0.4mgo不孕症患者用WOLF处21FY带有器械通道的直管型治疗镜在宫腔镜下插管通液，节冇器嵌顿患者用WOLF外鞘21FY常有器械通道的直管型治疗镜取出节育器。观察项目：宫颈扩张情况，术前以Hegar扩宫器由小到大
4、序号测量宫颈扩张度，以扩宫棒编号以能顺利通过宫颈内口为标准。腹痛分级按WHO规定分级，0级(无痛)腰腹酸胀稍感不适；I级(轻度)腰酸腹胀可忍受，微汗或出汗；II级(屮痛)明显腰腹酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；III级(重痛)强烈腰酸腹痛，不能忍受，多伴有喊叫，辗转不安。心脏综合征术屮表现血压下降、心律不齐、面色苍白、头晕、恶心、岀汗、昏迷等症状。手术并发症为宫颈裂伤，了宫穿孔，宫腔出血导致视野不清。不良反应为腹痛,腹泻，阴道流血，血彖异常。结果两组宫颈扩张情况比较,见表1。表1两组宫颈扩张情况比较(略)注：与对照组比
5、较,P<0.01两组腹痛稈度比较，I组无痛率68.6%,II组22%,差异有非常显著性(PV0.01)。两组并发症比较：观察组手术前后心率相比无明显变化(P>0.05),对照组手术后心率低于手术前(P<0.05)o两纽.手术前后血压相比，观察组手术前后血压无显著差异(P>0.05),对照组手术前示血压变化羞异有显著性(P<0.05)o观察纟H•出现心脏综合征6例(6.98%),对照纟R12例(24%),表现心率慢,恶心呕吐,面色苍白,抽搐,两组比较差异显著(PV0.01)。观察组发生出血4例(4.65%),对照组5例，
6、子宫穿孔1例，宫颈裂伤2例，共发生并发症8例(16%),两组比较并发症发生率有明显差异(P<0.05)。不良反应：观察组1例阴道少量出血，腹痛，未影响治疗，两组均未见其他不良反应发生。讨论宫腔镜检查治疗屮，宫颈口为必经Z处，能占通过器械育•接关系到检查治疗的成败，传统扩张宫颈的方法有静脉麻醉或全麻插管下进行宫腔镜检杳，由于扩张宫颈时机械性刺激可导致迷走神经张力增高，引发迷走神经综合征。故有效扩张宫颈口软化可减少受术者痛苦,缩短手术时间，降低术屮并发症，并研究在宫腔镜下行输卵管通液和宫腔内节疗器取出时，需要21FY（肓径
7、7mm）治疗外鞘以便于插管，及时放置治疗器械，均需扩宫麻进行操作，利用米索前列醇联合蔡普生栓川于宫腔镜检查治疗前准备可冇效地软化宫颈，降低了手术并发症，减少受术者的痛苫，与传统方法相比更具有优势具有安全，效果显著，方便等优点，值得临床推广应用。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
