米索前列醇用于宫腔镜检查临床观察.doc

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1、米索前列醇用于宫腔镜检查临床观察作者：李金锋单位：驻马店市中心医院妇产科，河南驻马店463000【摘要】目的观察米索前列醇在宫腔镜检杳中软化宫颈及减轻疼痛的效果。方法166例宫腔镜检查者随机分为2纽，观察纽83例术前3hII服米索前列醇0.6mg；对照纽.83例术前2min宫颈注対10g•L-l利多卡因9mL,2纽患者均在术前30min>肠内放置双氯芬酸钠lOOmgo结果观察组宫颈总软化率明显高于对照组(PV0.01),观察纽•镇痛效果明显优于对照组(PV0.05,PV0.0I)。纟轮宫腔镜检查过程中应用米索前列醇能有效软化宫颈和镇痛。【关键词】宫腔镜

2、；米索前列醇；镇痛ClinicalobservationofmisoprostolonpatientswithhysteroscopyLIJin-tengDepartmentofGynaecologyandObstetrics,theCentralHospitalofZhumadianCity,Zhumadian463000,ChinaAbstract:ObjectiveToexploretheeffectofmisoprostolforcervixmollificationandpainremissioninhysteroscopy.MethodsOnehun

3、dredandsixtysixcaseswererandomlydividedintoobservationgroup(n=83)andcontrolgroup(n=83).Thepatientsinobservationgrouupweregiven0.6mgmisoprostolbymouththreehoursbeforehysteroscopy,andthepatientsincontrolgroupwith9mLcervixinjectionof10g•L-llidocainetwominutesbeforetheoperation.Both

4、groupsweregivenlOOmgintrarectal-placingdiclofenacsodium30minutesbeforehysteroscopy.ResultsThetotalcervixmollifilationrateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0・01)・Thepainrelievedmuchmoreintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.05>P<0.01

5、).ConclusionMisoprostolcaneffectivelymollifycervixandrelievepainduringhysteroscopy.Keywords:hysteroscopy;misoprostol;relievepain随着宫腔镜技术的不断成熟和推广，宫腔镜在临床的应用日益广泛［1-2L在宫腔镜检查中因扩张宫颈、膨宫及宫腔操作均会使患者感到疼痛和不适，因此，寻找安全有效地扩张宫颈及镇痛的方法是宫腔镜技术需要解决的问题。驻马丿占市中心医院2003年1月至2006年10月对83例行宫腔镜检查者检杳前3hII服米索前列醇0.6mg,

6、30min直肠内放置双氯芬酸钠100mg,软化宫颈和镇痛效果满意，报道如下。1资料与方法1.1-般资料选择驻马店市中心医院门诊行宫腔镜检竇患者166例，所有患者肝肾功能及血常规止帘,无使用前列腺素禁忌证，无利多卡因过敏史。患者年龄22〜59岁，平均35岁。将166例患者随机分为观察组和对照组，每组83例,观察组平均年龄34.8岁,对照组平均年龄35.2岁。1.2方法观察纽.83例宫腔镜检查前3h口服米索前列醇0.6mg,对照组83例术前2min在子宫颈3、6、9点处分别注射IOg•L-l利多卡因3mL,2min后宫腔镜检查。所有患者均在术前30min宜

7、肠内放置双氯芬酸钠100吨。观察2纽.患者的宫颈软化情况和疼痛情况。1.3判断标准宫颈软化程度判定标准［3］：(1)充分软化：9mm扩张器顺利通过,无需扩宫;(2)软化：7mm扩张器顺利通过,9mm扩张器稍有阻力；(3)软化不良：宫口紧,必须从5mm扩张器逐渐扩宫，进出宫口有紧张感。充分软化率+软化率=总软化率。腹痛分级［4］：0级(无痛)：腰腹酸胀稍感不适；I级(轻度)：腰酸腹胀可忍受，微汗或出汗；II级仲痛)：明昭腰腹酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；III级(重痛)：强烈腰酸腹痛，不能忍受，多伴有喊叫，辗转不安。2结果2.12纽宫颈软化程度比较观察组83例,

8、宫颈充分软化69例（83