米索前列醇用于宫腔镜手术效果分析

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1、米索前列醇用于宫腔镜手术效果分析【摘要】目的：分析米索前列醇在宫腔镜电切于术治疗屮的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月接受宫腔镜电切手术治疗的100例患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组50例。对照组患者术前宫颈注射利多卡因(2.0%,5迅)，试验组患者术前则给予400ug米索前列醇阴道放置处理，对两组宫颈软化效果、术后出血时间、术后疼痛及并发症情况进行比较。结果：试验组宫颈软化总冇效率96.0%,対照组宫颈软化总有效率72.0%,两组比较差界有统计学意义(

2、P<0.05)o试验组患者术后出血时间明显少于对照组、术后VAS评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比利多卡因，米索前列醇用于宫腔镜手术具有宫颈软化良好、术后疼痛轻、并发症少等特点，值得临床进一步应用。【关键词】宫腔镜电切术；米索前列醇；利多卡因；效果中图分类号R713文献标识码B文章编号1674-6805(2014)31-0069-03宫腔镜手术具有微创、安全、操作简单等特点，在了宫粘连、了宫内膜息肉等诸多宫腔内疾病中得到广泛的应用［1］。但由于宫

3、颈扩张不充分，不仅增加患者痛苦，而且会对子宫壁造产生不同程度的刺激，增加手术难度［2］。为此宫腔镜手术前需对患者宫颈充分软化及扩张，以提高手术成功率，降低并发症发生率［3］。目前临床上常用的扩张宫颈药物包括米索前列醇、利多卡因等。本研究对笔者所在医院接受宫腔镜手术治疗的患者术前给予米索前列醇处理，并与接受利多卡因治疗的患者进行对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月接受宫腔镜电切术治疗的100例患者为研究对象，排除严重肝肾功能障碍、脑病、心病等

4、患者。患者年龄23~46岁，平均（30.6±l.1）岁，孕次在0〜3次，平均（1.0±0.5）次，体重48〜74kg之间，平均（50.6±6.2）kg0其中子宫纵隔10例，子宫内膜息肉63例，宫腔粘连8例，黏膜下肌瘤19例。按照随机数字表法将100例患者分为对照组和试验组，每组50例。两组患者年龄、孕次等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者治疗前均接受肝肾功能、血常规、心电图、B超等基础检查,并结合患者临床表现及资料（疾病史）确定宫腔内疾病类型、

5、严重程度、宫腔深度等情况，排除不能进行宫腔镜手术治疗患者。两组患者均接受宫腔镜电切术治疗，对照组患者术前5min给予利多卡因（剂量5ml,2%）（北京紫竹药业冇限公司生产，国药准字H1022388）宫颈注射，观察组患者则在术前10〜12h行米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H20000668）处理，剂量为400ug,放置到患者阴道穹隆中。宫腔镜电切术操作：两组患者均确定月经结束后3〜7d内接受手术治疗，行普利麻静脉麻醉。膨宫相关情况：介质为生理盐水（0.9%）,膨宫压力在100〜130

6、mmIlg之间，膨宫液流量为200-250ml/min,宫腔电切镜选择XD-1000C+型(由徐州市信达医疗电子设备有限公司提供)，常规操作，术后留院观察3~5d,给予患者抗生素等对症处理。1.3观察指标及疗效评定对两组患者宫颈软化效果、术后岀血时间及疼痛程度、并发症情况进行观察和分析。其中宫颈软化效果分为显效、有效及无效三个等级。显效：6.5号及以上扩宫其顺利无阻的通过宫颈内口；有效：直接利用5.5号扩宫器顺利无阻的穿通宫颈内口；无效：5号及以下扩宫器均不能顺利无阻的通过宫颈内口。总有效二显效+

7、有效。术后出血量通过容积法和称重法获取，术后疼痛通过VAS评分(视觉模拟评分)完成。无痛：0分;轻度疼痛:1〜3分;中度疼痛:4〜7分;剧痛：8〜10分。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示,比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者宫颈软化效果比较试验组患者宫颈软化总冇效率为96.0%,对照组为72.0%,两组比较差异有统计学意义(字2=10.714,P<0・05)。详见表

8、1。表1两组患者宫颈软化效果比较例(%)2.2两组患者术后出血时间及疼痛程度比较试验组患者术后出血时间明显少于对照组、术后VAS评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。表2两组患者术后出血时间及疼痛评分比较2.3两组患者手术并发症情况比较试验组患者出现并发症1例（2.0%）,为心脑综合征;对照组患者出现并发症4例（&0%）,其中心脑综合征3例，子宫穿孔1例。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（字2二1.895,P>0.05）03讨