米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果观察

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1、米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果观察：李梅清，周杰，张群丰，黄余良【摘要】目的：探讨米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果。方法：选择我院门诊行宫腔镜检查的患者148例，随机分为两组：米索前列醇组于检查前12h阴道后穹隆放置米索前列醇片200μg，实验组在此基础上联合利多卡因宫颈注射。观察两组宫腔镜检查术中心脑综合征的发生率、自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。结果：两组宫腔镜检查宫颈扩张程度无明显差异(P>0.05)，实验组心脑综合征发生率(0.0)明显低于米索前列醇组(7.1%)(P<

2、0.05)，镇痛效果优于米索前列醇组(P<0.05)。结论：米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备，2种药物有协同互补作用，使药物在不同途径发挥最好效果，达到满意的扩张宫颈和镇痛要求，提高手术的安全性和受术者的可接受性。【关键词】米索前列醇;利多卡因;宫腔镜检查;心脑综合征;疼痛Effectofmisoprostolandlidocaineonpreparationforhysteroscopy　LIMeiqing,ZHOUJie,ZHANGQunfeng,HUANGYuliang(The2ndHospitalAffilia

3、tedtoNanhuaUniversityHengyang421001,China)　[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectofbinedinjectionofmisoprostolandlidocaineonsofteninganddilatingcervixduringhysteroscopy.Methods：Selected148casesinationandrandomlydividedintotisoprostolgroupandexperimentalgroup.Inmisopro

4、stolgroup,200μgofmisprostolination,entalgrouplidocainisprostol.Observedtheoccurrenceofcardiocerebralsyndrome,theconditionofspontaneouspainandthesofteningandexpansionsituationofthecervixduringhysteroscopeexaminationinbothgroups.Results：Thereeinexperimentalgroup(0.0)isopro

5、stolgroup(7.1%)(P<0.05),andtheexperimentalgroupshooresatisfactoryanalgesiaeffect(P<0.05).Conclusion：Misoprostolandlidocainecansynergizeeachother.Andbinationofmisoprostolandlidocaininpreparationforhysteroscopyhassatisfactoryeffectoncervixdilationandsedation.Itcanboos

6、toperationsecurityandismorepersuasive.　　[KEYisoprostol;Lidocain;Hysteroscopy;Cardiocerebralsyndrome;Pain　　宫腔镜技术在现代妇产科及计划生育诊疗中占有十分重要的地位，特别是在宫内病变的诊断(异常的子宫出血、宫颈及宫腔粘连、子宫纵隔、宫腔异物、宫内节育器形态及位置异常等)及治疗方面有着广泛的使用价值。宫腔镜具有不开腹、创伤小、出血少、疗效好、患者痛苦小的优点而为医务人员和患者所接受。宫腔镜手术中所遇到的问题之一为宫颈扩张困难，部分并发症

7、如宫颈裂伤、子宫穿孔等均与此相关[1]。国内学者发现米索前列醇合并宫颈阻滞麻醉用于宫腔镜检查扩张宫颈较单纯宫颈阻滞麻醉有更满意的效果[2]，但有关米索前列醇合并宫颈阻滞麻醉与单纯使用米索前列醇效果的报道较少见。我院将米索前列醇联合利多卡因宫颈注射应用于78例患者的宫腔镜检查，观察患者心脑综合征的发生率、疼痛程度及宫颈软化、扩张的情况，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　随机选择我院2006年8月～2009年5月因各种原因(如：原发及继发不孕、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫内节育环嵌顿、宫腔粘连等)自愿接受宫

8、腔镜检查，且无宫腔镜检查手术禁忌症的患者148例，年龄22～55岁，平均34.55岁。148例术前均无妊娠，排除宫颈疾病、宫腔内病变突入宫颈管导致宫颈扩张、宫颈有明显陈旧性裂伤、绝经后以及手术