牵后臂娩后肩法在巨大儿肩难产的临床应用.doc

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1、牵后臂娩后肩法在巨大儿肩难产的临床应用【摘要】目的：探讨在体重>4500克的巨大儿肩难产的助产中选择何种助娩方法更有益于新生儿预后。方法：将49例巨大儿肩难产随机分为常规方法助产组及牵后臂娩后肩法助产组，对2组间产时产后母婴损伤和新生儿窒息率进行比较分析。结果：常规方法助产组21例肩难产中，新生儿损伤5例(臂从神经损伤1例，锁骨骨折4例，轻度窒息3例)；与常规方法助产组相比，牵后臂娩后肩法28例肩难产中，轻度窒息5例(p>0.05),无新生儿损伤(p〈0.01)。结论：牵后臂娩后肩法通过缩短双肩径娩出胎儿，效果良好，可显著减少巨大儿肩难产并发症。【关键词】牵后臂娩后肩法；巨大儿

2、；肩难产【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0392-01