活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析.doc

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1、活血化瘀法治疗急性出血性中风临床冋顾性分析作者：作者：陈志刚，王双玲,孟繁兴，韩刚，林参，郭蓉娟，张允岭,唐启盛【摘耍】冃的观察急性出血性中风临床证候学特点及冋顾性分析活血化瘀方法治疗急性出血性中风的临床疗效、安全性。方法按是否在急性期运用活血化瘀方法将急性出血性中风患者分为治疗组及对照纽对2纽患者进行证候学分析，并进行血瘀证积分比较；以1个月为观察终点，统计分析2组患者的临床疗效。结果6种基本证候中血瘀证在治疗前后出现频率最多。治疗组有效率高于对照纽•，病死率低于对照纽，卡方检验结果P>0.05,无统计学意义。结

2、论活血化瘀法治疗急性出血性中风确有一定疗效。【关键词】活血化瘀法；回顾性分析：急性出血性中风Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalsyndromecharactersofacutehemorrhagicstroke(AHS)andsystematicallyassesstheefficacyofremedyofpromotingblooclcirculationandremovingbloodstasis(PBC&RBS)forAHS.MethodsAllcaseswered

3、ividedintotwogroups:casestreatedwithnormalmedicinewereregardedasthecontrolgroup(30cases)andwhichtreatedwithdrugsofPBC&RBSbasedonnormalmedicinewereregardedasthetreatmentgroup(47cases)・Byanalyzingandcontrastingsyndromescoresoftwogroups,theclinicalefficacywaseva

4、luatedattheendofonemonthtreatment.ResultsThemostlyencountedclinicalsyndromeofsixprincipalsyndromesincludedintheTCMApoplexyDiagnosticCriteriawasbloodstasissyndrome.Theefficacyofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthemortalityofthetreatmentgroupw

5、aslowerthanthatofthecontrolgroup,butnostatisticalsignificances(P>0.05).ConclusionBloodstasissyndromeismorecommoninAHS.PBC&RBShadsomeeffectsonAHS.Keywords：promotingbloodcirculationandremovingbloodstasis;retrospectiveanalysis;acutehemoiThagicstroke活血化瘀法治疗急性出

6、血性中风虽有愈来愈多的临床和实验研究，但其疗效和安全性一直存有争议，尤其担心安全性者更多。本冋顾性研究将我院近3年急性出血性中风的病例血瘀证等证型分布规律及活血化瘀法治疗的临床疗效和安全性进行初步的分析，总结如下。1资料与方法1.1病例來源本研究观察病例來源于2002年1月一2004年12月在北京中医药大学东方医院脑病科住院患者。1.2诊断标准中医诊断标准参照《中风病诊断与疗效评定标准》［1］。西医诊断标准：参照1995年第4次脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］。所有患者均经头颅CT确诊。1.3纳入病例标

7、准符合西医诊断标准,经头颅CT证实；发病2周内入院；性别、年龄不限;原发性脑出血，出血部位及出血量不限。1.4排除病例标准发病2周后入院；山于外伤、肿瘤、血管畸形、抗凝药物引起继发性脑出血患者。1.5中途出纽•病例标准山于经济困难放弃治疗或转冋当地医院治疗者；因患者自身原因转入别的医院治疗者；住院日期少于4周者。1.6治疗方法161基础治疗①保持安静，卧床休息，减少探视,严密观察体温、脉搏、呼吸和生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时淸理呼吸道分泌物，必要时吸氧，使动脉血氧饱和度维持在90%以上。如果患者出现

8、呼吸不平稳，血气分析达到使用呼吸机使用指征时，则行气管插管或气管切开，使用呼吸机改善呼吸状况。②有吞咽困难或处于昏迷状态不能进食者，则留置胃管给予营养，消化道出血者禁食24〜48h。③控制脑水肿：据颅内圧高低状况决定脱水药物的使用剂量及时间长短。④控制高血压：急性期患者收缩压达180〜200mmHg或舒张压达105〜