资源描述：
《活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析论文陈志刚,王双玲,孟繁兴,韩刚,林参,郭蓉娟,张允岭,唐启盛【摘要】目的观察急性出血性中风临床证候学特点及回顾性分析活血化瘀方法治疗急性出血性中风的临床疗效、安全性。方法按是否在急性期运用活血化瘀方法将急性出血性中风患者分为治疗组及对照组,对2组患者进行证候学分析,并进行血瘀证积分比较；以1个月为观察终点,统计分析2组患者的临床疗效。结果6种基本证候中血瘀证在治疗前后出现频率最多。治疗组有效率高于对照组,病死率低于对照组。卡方检验结果P0.05,无统计学意义。结论活血化瘀法治疗急性出血性中风确有一定疗效
2、。【关键词】活血化瘀法；回顾性分析；急性出血性中风Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalsyndromecharactersofacutehemorrhagicstroke(AHS)andsystematicallyassesstheefficacyofremedyofpromotingbloodcirculationandremovingbloodstasis(PBCRBS)forAHS.MethodsAllcasesalmedicinealmedicineentgroup(47cases).Byanaly
3、zingandcontrastingsyndromescoresoftonthtreatment.ResultsThemostlyencountedclinicalsyndromeofsixprincipalsyndromesincludedintheTCMApoplexyDiagnosticCriteriae.TheefficacyofthetreatmentgrouportalityofthetreatmentgroupeismoremoninAHS.PBCRBShadsomeeffectsonAHS.Keyotingbloodcircula
4、tionandremovingbloodstasis;retrospectiveanalysis;acutehemorrhagicstroke活血化瘀法治疗急性出血性中风虽有愈来愈多的临床和实验研究，但其疗效和安全性一直存有争议.freelmHg或舒张压达105～140mmHg时使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物降压治疗,低于以上血压值不考虑降压。⑤积极防治肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、痫性发作等并发症。1.6.2活血化瘀治疗因为本研究属回顾性分析,故凡是在以上治疗基础上使用汤剂或中成药或针剂进行活血化瘀治疗的患者,不论其应用活血化
5、瘀药物的使用时间、用药途径、使用的具体药物及疗程长短均按使用了活血化瘀药物病例观察。1.7观察项目1.7.1一般情况及基础病情性别、年龄；入院时血压、血糖、血脂、血凝情况；既往病史及并发症；出血部位及出血量大小；入院时意识状态及重要临床表现。1.7.2活血化瘀药物使用时间因活血化瘀治疗具体药物使用不固定,用药途径及用药疗程不统一,故统计药物使用频率及疗程困难,在此只统计患者发病后开始使用活血化瘀药物时间。1.7.3证候学观察以1993年国家中医药管理局医政司脑病急症组制定的《中风病辨证诊断标准》3为辨证标准,观察出血性中风急性期及1个月后证候学变
6、化。1.7.4血瘀证候积分对血瘀证按出血量大小、头痛程度、麻木程度、舌质、脉象积分(积分标准见表1),观察出血性中风急性期及1个月左右血瘀证积分情况。其中出血量的大小因出血部位而异,具体标准见表2；按多田氏血肿计算公式,出血量＝π/6×L(长轴)×S(短轴)×层面(cm)。表1血瘀证候积分标准（略）注：侧脑室或两部位以上出血均按大量出血计算。1.7.5影像学观察观察血肿吸收情况,分完全吸收、大部分吸收(吸收面积在50%以上)、部分吸收(吸收面积在50%以下)。1.7.6观察疗效以发病1个月为观察终点。疗效评定标准参照国家中医药管理局急症科研组19
7、95年制定《中风病中医诊断疗效评定标准》4。1.8统计学方法用SPSS12统计分析软件进行统计和分析,计量资料采用方差分析、t检验,计数资料采用卡方检验,分等级计数资料用秩和检验,P0.05被认为所检验差别有统计学意义。2结果2.1收集病例情况2002年1月－2004年12月东方医院脑病科共收住脑出血患者99例：入选病例共排除病例13例,其中10例非急性期入院,3例为外伤后硬膜下出血合并蛛网膜下腔出血；脱落病例9例：其中4例因病情较重几天后转至其他医院治疗,1例因入院3d后发现脑动脉瘤转至天坛医院脑外科,2例病情较重因费用问题自动放弃治疗,2例分
8、别于住院第7天及第13天病情缓解后因费用问题出院,合格入选病例共77例。其中运用西医常规治疗方法者设为对照组共30例,在此基础上运用活血
