手术治疗急性出血性肠炎的临床分析

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1、手术治疗急性出血性肠炎的临床分析王万贵(江苏省盐城市盐都区大M中心卫生院224043)【摘要】目的：探讨研究手术治疗急性出血性肠炎的临床效果。方法：将40例急性出血性肠炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采取手术治疗，对照组采取非手术治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗过程中均未见明显不良反应发生。观察组患者治愈8例，有效11例，有效率为95.0%,对照组治愈4,有效10,有效率为70.0%,两组间•有显著差异性。结论：手术治疗急性出血性肠炎，可获得较好疗效。【关键词】手术治疗急性出血性肠炎【中图分类号】R656.7【

2、文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0176-02急性出血性肠炎是因肠道缺血、感染引起的小肠局限性急性出血坏死性炎症，乂称急性坏死性肠炎，主要临床表现症状为上腹阵发性绞痛、恶心呕吐、全身虚弱、小肠出血和坏死，早期易误诊，诊断困难，临床治疗手段主要有非手术保守治疗和手术治疗［1-2］。木文对我院收治的40例急性出血性肠炎患者进行分组，观察组实施手术治疗，疗效显著，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至12月收治的40例急性出血性肠炎患者，其中男性29例，女性11例，平均年

3、龄46.2岁。病变部位空肠14例，结肠4例，回肠6例，回肠与结肠5例，空肠与回肠11例，所有患者发病前均有不洁饮食史，患者大便多有血便，呈果酱样。肉眼检查坏死部位呈节段性，肠壁各层水肿、充血；病理检查可见大量炎性细胞，血管壁坏死，肌纤维断裂，镜下可见大量红细胞及白细胞。所有患者随机分为对照组和观察组，两组患者间性别、年龄、病情等差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采取常规保守治疗方法，患者卧床休息，禁食禁水，直至呕吐停止，腹痛减轻后给予流食，并补充葡萄糖、氨基酸和蛋白质等营养，纠正水电解质及酸碱紊乱

4、，同时采取抗生素类药物控制肠道感染。观察组采用手术治疗，患者进入手术时候进行常规消毒，做好准备之后，在侧腹直肌中段切口，找出腹内待切除肠袢，切断结扎坏死段的肠系膜血管，切除后止血夹止血，吸尽肠断端内容物，用生理盐水清洗刀U,用1号线缝合，敷药观察［3］。1.3疗效标准治愈：治疗后腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状基本消失，大便基本无血丝，外周血白细胞数恢复至正常水平；奋效：治疗后患者腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状有所缓解，大便无血样，外周血白细胞数略增高；无效：患者腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状无明显改善，甚至病情加重，实验室检查未

5、见好转甚至恶化［4】。1.4统计学分析所有数据采取SPSS统计学分析软件处理，计量数据采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果从表1可以看出，手术治疗和非手术保守治疗效果差异性很大，两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。观察组患者治愈8例，有效11例，有效率为95.0%，对照组治愈4,有效10,有效率为70.0%，两组间具有显著差异性。表1两组患者治疗效果比较（例）3讨论急性出血性肠胃炎临床表现无特异性，无特异性诊断方法，0前诊断主要根据临床症状判断，易与急性胰腺炎、溃疡性结肠炎混淆，造成误诊，耽误患

6、者病情，所以，结合实验室检查早诊断、早治疗对患者的康复尤为重要。急性出血性肠炎常因痢疾杆菌、产气杆菌等感染引起，使患者机体免疫力和抵抗力降低，引起恶心呕吐、身体不适等症状。治疗需根据患者病情选取合适的治疗措施，该病发病快，来势凶险，对于病情严重的患者禁食减压，服用抗感染药物的冋吋采取手术切除治疗，严格掌握手术吋机，降低死亡率。本文研究结果表明，手术治疗和非手术保守治疗的效果差异性显著，对于出血量大，非手术治疗效果不显著患者，须及时采取手术治疗，治疗过程准确判断肠管状况，避免切除坏死部位不完全，引起糜烂。总之，对于急性

7、出血性肠炎患者，需根据患者病情及临床分型,严格掌握手术适应征的情况下，尽早行手术治疗，可获得较好疗效。参考文献[1】李璐宇，张雪.手术治疗急性肠炎的临床分析[」].吉林医学.2013,14(9):24-25.[2】覃桂聪，黄璐.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性肠炎临床效果分析[J].河北医学.2013,12(3):46-47.[3]DaviesCE,HillKE,NewcombeRG.Aprospectivestudyofthemicrobiologyofchronicvenouslegulcerstoreevalu

8、atetheclinicalpredictivevalueoftissuebiopsiesandswabs[J].WoundRepairandRegeneration,2012,(01):17-22.[4】刘晓刚.急性出血性肠炎32例临床分析[j].腹部外科，2012，6(15):58.