手术治疗急性出血性肠炎60例临床分析

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1、手术治疗急性出血性肠炎60例临床分析史如旭(盐城市亭湖区五星街道社区卫生服务中心224001)【摘要】目的探究对急性出血性肠炎患者应用手术治疗的临床效果。方法选取木院2011-2013年收治经手术治疗的急性出血性肠炎患者60例，设为观察组，另选木院同期经内科保守治疗的急性出血性肠炎患者60例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组患者临床医治总有效率为95.0%(57/60)，相对有对照组患者70.0%(42/60)有显著优越性，对比存在统计学价值(P<0.05)。2组患者均无出现严重不良反应。结论对急性出血性肠炎患者应用手术方

2、式治疗能够取得突出的临床医疗效果，且不会出现难以耐受的不良反应对疗效产生影响，具有安全高效的优点，值得临床推广。【关键词】手术急性出血性肠炎疗效【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0195-02急性出血性肠炎是临床上较为常见的疾病，一般因感染或者肠道缺血引发，以小肠出血或者坏死为主要临床表现，属于爆发型疾病。为深入了解手术治疗急性出血性肠炎患者的临床疗效，对木院近年来该病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2011-2013年收治经手术治疗的急性出血性肠炎患者6

3、0例，设为观察组，另选木院同期经内科保守治疗的急性出血性肠炎患者60例，设为对照组。男性患者78例，女性患者42例；年龄范围为18-76岁，其平均年龄为(45.3±2.5)岁。实验室检查显示患者白细胞数值明显提高，中性粒细胞占据比例超过75%。大便为肉眼血便且镜下可见大量白细胞和红细胞。2组患者在性别、病情等一般资料对比无统计学价值（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者接受常规内科保守治疗，对肠胃进行减压处理并进行如补液等营养支持治疗，对水电解质还有酸碱紊乱的患者进行纠正处理，常规抗感染治疗。1.2.2

4、观察组该组患者接受手术治疗，将坏死肠段切除后进行对端吻合术。对患者进行常规消毒铺巾措施后在其右侧腹直肌中段作一切口，长度大约8趄米，在分离肌肉后进入其腹腔中。通过腹腔探查，找到需切除的肠袢并将艿提出腹壁的切U外面，使用盐水纱布衬垫在创缘还有隔离腹腔位置。切断供砬坏死肠段的肠系膜血管后对肠系膜以扇形剪开，到底部的距离人概为待切除的坏死肠段长度。准备玩污染手术的相关隔离措施之后贴着止血贴外侧边缘，将肠管切断后清除肠段一端里面的物质，对肠腔使用生理盐水棉球清洁处理。切断肠管之后从苏中一侧开始进行对端吻合术，使用1号丝线对后壁全层进行连续缝合处理，到前壁吋

5、则缝合方式则改为全层连续内翻缝合。缝合结束后将肠腔关闭并将相关器械和敷料等撤除。吻合手术结束后对各层组织使用生理盐水冲洗并缝合腹直肌前鞘以及皮下组织等。1.3疗效标准本次研究疗效标准主要如下：（1）患者接受治疗后临床症状如腹痛腹胀、腹泻呕吐等消失，接受人便潜血试验，结果显示为转阴，外周血白细胞经检查显示冋复正常的判断为痊愈；（2）患者接受治疗后上述临床症状奋所缓解，血样便奋显著改善，大便潜血试验结果显示奋所好转，外周血白细胞检查显示数值提高的，判断为有效；（3）患者接受治疗后各项临床指标均无明显改善其至恶化的，判断为无效［1】。1.4统计学方法本次

6、研究所冇患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料用x2检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果观察组患者临床医治总有效率为95.0%,相对奋对照组患者70.0%奋显著优越性，对比存在统计学价值(P<0.05),详情请见表1。表1两组患者临床治疗效果对比组别(n)显效有效无效总有效率(％)观察组(60)3819395.0对照组(60)19231870.02组患者均无出现严重不良反应，顺利完成治疗。3讨论由于急性出血性肠炎患者早期并无特异性

7、临床症状，导致诊断存在一定困难。随着急性出血性肠炎病变发展，小肠会出现充血、出血以及溃疡等症状，对患者身体健康有严重威胁，需尽快进行治疗。对此类疾病患者手术适砬征需严格掌握，具体如下：患者有明显而对腹膜刺激征；血便次数频繁且量火，患者难以控制；经X线片检查，结果显示膈下出现游离气体；患者有肠梗阻临床症状；患者出现诸如休克或者全身中毒症状等急腹症［2】。本次研究中，接受手术治疗的观察组患者，其临床医治效果相对于接受内科保守治疗的对照组患者更具优越性，对比存在统计学意义。该结果提示了对急性出血性肠炎患者应用手术方式治疗能够取得突出的临床医疗效果，且不会

8、出现难以耐受的不良反应对疗效产生影响，具冇安全高效的优点，能够更好的保障患者生活质量，值得临床推广。参考文献［1】米洪元.