成人水痘40例临床分析.doc

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1、成人水痘40例临床分析作者：马洪明单位：【关键词】水痘水痘一般多发于儿童，但近年來，成年患者也不少见。我院在2004年10月〜2007年10月共收治成人水痘患者40例。现对成人水痘临床特征、治疗进行分析，结果报告如下。1临床资料1.1一-般资料成人水痘患者40例，男22例，女18例；年龄18~30岁。40例患者从出现咽疼、畏寒、发热至出现皮损时间（前驱期）为1〜3天，从发病到来院治疗时间为1〜3天。发病前有11例水痘患者接触史。1.2临床衣现成人水痘患者水泡、红色丘疹、泛发全身。面部较重者18例；累及掌、跖者15例；13

2、例伴黏膜损坏；20例剧痒;3例为坏死性血疱;5例出现大疱、破裂、糜烂;4例出现剧咳、胸疼；发热24例（T37.5°C~39.8°C）;头痛18例。1.3实验室检查40例患者中,10例WBC在（10.0-15.8）×109/L,L0-31-0.60;8例WBC在（2.1〜4.0）×109/L,L0.23〜0.56。尿常规无异常；心电图8例T波轻度改变;17例心肌酶谱（LDH、HBDH）略升高,7例肺部X线摄片异常（局部纹理增多、增粗）。1.4治疗效果对'40例患者分成两组治疗。其中20例用阿昔洛韦1

3、0mg/kg,bid静滴，共5天。另外20例用阿昔洛韦10mg/kg,bid静滴，同时视病情加用VitC3.0g和地塞米松5〜10mg/d,共3天。均外用炉甘石薄荷樟脑洗剂（自制）；如继发感染，外用咲喃西林软膏（自制）。两纽.中退热时间分别为3.3O±0.52天和1.83±0.56天；疱疹结痂吋间分别为5.32&plusnin;!.33天和3.10&plusnin;0.58天；痊愈时间分别为7.30&plusnm;1.58天和4.80&plusnin;0.75天。2讨论水痘山水痘■带状疱疹病毒

4、引起，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接他疱液血感染，传染性很强[1]。也有接他带状疱疹患者血引发水痘的报道[2]。通过临床分析可以看出成人水痘的临床特征有：（1）发病年龄多为青年，多数在18〜30岁，无明显性别差异；（2）前驱期长，高热，全身病状显箸，瘙痒剧烈,这与文献报道相一致[1]；（3）皮损泛发，常'累及面、掌跖部，向心性分布不典型；（4）可并发水痘性肺炎，肝功能损坏，心电图T波轻度异常等,这与临床报道相一致[3];（5）在对患者采用支持疗法，并予以抗病毒，预防感染的基础上，早期应用小剂

5、量的糖皮质激素，可以减轻中毒症状，明显缩短病程°提醒广大医务工作者一定重视成人水痘的诊断和治疗。【参考文献】1赵辩.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术岀版社,2001,299.2肖云.成人与带状疱疹患者接触后患水痘1例.皮肤病与性病,2007,4：55.3刘辉,徐宏.成人水痘31例临床分析.中国皮肤性病学杂志,2003,（4）：249-250.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。