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时间:2020-03-28
《奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的效果观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥曲肽与奥美拉呼联合治疗上消化道出血的效果观察【摘要】目的:分析奥曲肽与奥美拉哇联合治疗上消化道出血的临床效果。方法:将2013年9月'2014年9月期间我院消化内科所收治的100例上消化道出血病例纳入木次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组?$50例。对照组给予奥美拉哇治疗,观察组则给予奥血肽与奥美拉哇联合治疗,观察两组临床疗效,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,平均止血时间更短,血红蛋白平均指数更高,而胃液pH值更高,组间羌异显著而具有统计学意义(P<0.05);用药期间两组未见明显不良反应。结论:在上消化道出血药物治疗方案屮,奥曲肽
2、与奥美拉II坐联合方案疗效确切,可在短时间内止血并改善消化道酸碱值,提高治愈率,值得临床推广使用。【关键词】上消化道出血;奥1111肽;质子泵抑制剂;奥美拉卩坐;疗效在上消化道出血的临床治疗中,生长抑素以及质子泵抑制剂是两种较为常用的药物,前者可抑制胃肠内分泌系统肽以及生长激素的分泌,凝聚血小板并收缩血凝块;示者则可改善胃内pH值,具有持久止血效果木文基于此研究分析了奥1111肽与奥美拉啡联合治疗上消化道出血的临床效果,旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年9月期间我院消化内科所收治的100例上消化道出血病例为木次研究对象,入组
3、患者病情包括出血性胃炎、十二指肠溃疡、食管胃底静脉Illi张、胃溃疡、胃癌等。其屮男62例,女38例;年龄29〜66岁,平均年龄(37.9±6.4)岁。根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法入组病例均严格禁食,常规放置胃管,同时采取补充维生索K、服用上血•芳酸以及上血敏以有效I卜-血。对照组患者单用奥美拉哇治疗,用药方法如下:取40mg奥美拉哇溶于100ml0.9%氯化钠注射液,经静脉滴注,2次/d。观察组则给予奥曲肽与奥美拉卩坐联合治疗,取40mg奥美拉哇溶于100ml0.9%氯化钠注射液,经静脉滴
4、注,2次/d;首次经静脉注射0.lmg奥曲肽,此后经静脉滴注0.3mg,并维持25ug/h速度静滴。治疗期间密切观察患者各项生命体征、用药不良反应、呕血以及黑便情况,检测患者胃液pH值、血红蛋白指数以及大便潜血情况,并统计两组出血停止以及再出血时间。1.3疗效评定标准卩同疗效判定:(1)显效:经一系列治疗后彻底止血;(2)有效:治疗后患考出血量减少,呕血以及黑便量减少,生命体征各项指标平稳;(3)无效:经3d治疗示患者仍有明显的呕血和黑便症状,心率每分钟超过100次,收缩压V90mmHgo治疗总有效率为显效率与有效率Z和。止血效果评定标准:(1)大便颜色为正常黄色,且大便潜血试验结果为阴性;
5、(2)肠鸣音以及血压脉搏均恢复常态,临床症状有显著改善;(3)胃镜检杳确认出血停止,且未见新鲜出血灶;(4)胃管引流液无血样液体,颜色清淡。与上述4条标准屮任一符合则可判定为成功止血。1.4统计学分析本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以(元土s)表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用*检验,P<0.05为差异具有统计学恵义。2结果2.1治疗前后不同时点两组胃内pH值对比与治疗前相比,治疗后两组胃内pll值有明显改善,前后差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察纟R患者胃内pH值有明显改善,组间差异具有统计学意义(PV0.
6、05),见表io表1治疗前后不同时点两组胃内pH值对比(元土s)组别例数(n)治疗刖治疗后12h治疗后36h治疗后72h对照组□01.46±0.284.55±0.51L,5.68±0.40①5.52±0.39:观察组501.47±0.345.69±0.62恥6.63±0.52®®5.94±0.82吨注:与治疗前相比,切<0.05;与对照组相比,②PV0.052.2两组止血时间以及治疗后血红蛋白指数对比与对照组相比,观察组平均止血时间更短,血红蛋白平均指数更高,组间羌异显著而具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两纽.止血时间以及治疗后血红蛋白指数对比(元±$)组别例数(n)止血时间(h
7、)血红蛋白水平°(g/L)对照组5022.6±3,890.8±16.9观察组5016.1±4.0"115.4±13.1-注:①以治疗后72h时检测值为准;与对照组相比,即<0.052.3两组治疗总有效率对比与对照组相比,观察纟R治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见3。表3两组治疗总有效率对比(n,%)组别例数(n)显效有效无效总有效对照组5029101139(78.0)观察纟H.503
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