奥美拉唑联合奥曲肽治疗100例上消化道出血疗效观察

《奥美拉唑联合奥曲肽治疗100例上消化道出血疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、奥美拉哇联合奥曲肽治疗100例上消化道出血疗效观察王积慧平度市白沙河街道办事处张戈庄卫牛.院摘要：目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：选自2012年1月至2013年12月我院收治100例消化道出血患者，将100例患者随机分成2组,每组50例，分别为观察组和对照组，对照组应用奥曲肽O.lmg,加入生理盐水20ml中缓慢静脉推注。观察组在对照组的基础上奥曲肽25mg/小时静滴维持，奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静滴，2次/日，疗程3天。结果：观察组总有效率为92,32%,对照组为77.89%,两组比较差异有显著性(P<0.

2、05)结论：奥美拉唑和奥曲肽联合治疗上消化道出血疗效显著，值得推广。关键词：奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血上消化道出血是指屈氏初带以上包括食管，胃及十二指肠等部位的出血。奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效近年来被广泛应用。为探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效，对2012年1月至2013年12刃我院收治100例消化道出血患者临床资料进行分析。现报告如下：资料与方法1.1一般资料：选择我院2012年1月至2013年12月我院收治100例消化道出血患者，其中男58例，女42例，年龄23〜67岁，平均42岁。随机分成对照组和观察组，每组45例。两组年龄

3、、性别、出血因素、出血量等一般资料比较无显著性差异。1.2方法：对照组应用奥曲肽O.lmg加入上理盐水20ml中缓慢静脉推注，观察组在对照组的基础上奥曲肽25mg/小时静滴维持，奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静滴，2次/日，疗程3天。1.3临床疗效评价以上消化道出血停止为疗效评价的标准。而停止呕血，大便潜血为阴性，血红蛋白和各项生命体征如血压，脉搏平稳作为出血停止的判断标准。显效的标准是药物治疗一个疗程出血停止，各项生命体征稳定，冇效的标准是7天内达到出血停止。若超过7天没有止血则视为无效。总有效=显效4■有效。1.4统计学分析所有数据均采用SPSS

4、13.0统计学软件数据包进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组治疗后临床疗效比较：经过治疗，观察组总有效率为96.0%,对照组为78.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)，见表1表1两组患者临床治疗效果对比分析表注：P<0.05具有统计学意义3讨论消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%，苏病死

5、率接近10%。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，占55%〜74%;食管胃底静脉曲张破裂出血占5%〜14%;贲门黏膜撕裂综合征占2%〜7%;血管病变占2%〜3%;肿瘤占2%〜5%。奥美拉唑是质子泵抑制剂，为脂溶性弱碱性药物，特异性地作用于胃粘膜壁细胞，通过二硫键不可逆性与壁细胞分泌膜中的H+—K+-ATP酶的巯基结合，从而抑制壁细胞分泌小管内H+-K+-ATP酶的活性，降低基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，阻断了胃酸浓度增高对胃粘膜的破坏作用；；改善胃粘膜血管的痉挛，增加胃粘膜血流灌注，改善胃粘膜血液循环，使上皮细胞的代谢功能

6、得以恢复。奥曲肽为一种人工合成的八肽环状化合物，可选择性地减少门静脉及侧枝循环的血流量和压力，降低食管胃底曲张静脉的压力。作为•一种保护性激素，奥曲肽能抑制胃泌素，胰高血糖素，内皮素，胆囊收缩素，血管活性肽，P物质，白三烯等激素的分泌，冇利于胃肠道粘膜徽循环改善及粘膜修复。本研宄结果显示，观察组总有效率为92,32%,对照组为77.89%,观察组总有效率明显优于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)由此可见，奥美拉唑和奥曲肽联合治疗上消化道出血疗效显著，值得推广。参考文献：[1]陈石红奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察.吉林医学，2009,30(

7、13)：1340.[2]马立军奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察.浙江临床医学,2008，10(12)：1589.[3]赵念，杜海燕奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血疗效观察.中国现代药物应用，2011，5(5)：123124.